孩子矮小是“晚長”？專家：可能性小 再不重視就晚了

骨齡偏小意味著什麼

大河網訊 （記者 堯青/文 王雙飛/導播 韓淼宇/主持 剪輯 樊雨晨 劉鵬飛 胡孝隆/攝像）說到孩子的身高，無論男孩還是女孩，家長們都希望自己的孩子能長得高。孩子個子不高是否正常，如何判斷？本期《名醫訪談》邀請到鄭州大學附屬鄭州中心醫院兒科醫生王素亭跟家長們聊聊孩子身高的話題。

掌握孩子生長規律 對孩子身高心中有數

孩子多高才正常呢？王素亭介紹，每個孩子生長都有生長規律，從中國人群調查來看，孩子出生平均身高一般是50公分左右，第一年的生長速率大約25、26公分，兩到三歲一般每年長8到10公分。3歲到青春期之前，孩子的身高進入平臺期，生長速度會稍微慢下來一點，平均每年5到7公分。當孩子進入青春期，第二個生長高峰期，生長速度又為8到10公分，這個階段男孩可能會稍微長一點，女孩稍微短一點，青春期一般是三年或三年半。

家長了解規律後便可以初步評判下，孩子的身高是否正常。王素亭說，如果孩子出生50公分，一歲平均身高應該就是75到76左右，兩歲的平均身高83到85左右，對孩子的身高有初步判斷，從生長規律上判斷孩子的身高問題。詳細的男孩、女孩的身高標準表如下：

孩子身高70%遺傳 剩餘的30%能改變孩子

關於遺傳身高的問題，王素亭這樣說，目前研究表明身高遺傳佔70%，剩餘的30%家長把我好十分關鍵，爸爸媽媽身高不樂觀，孩子依然有長高的機會，如果把握好這30%，能讓孩子還能多長5到10公分，這對孩子來說十分關鍵。

孩子長高有哪些關鍵時期呢？王素亭介紹，兒童身高主要分四個階段：一是孕期，從孕期就應該開始關注，對身高的影響也是佔到很大的影響因素，媽媽要從孕期開始注意的營養狀態、生活習慣，避免早產、低體重、足月小樣兒的發生。二是嬰幼兒期，兒童成長的第一個高峰期，這個時期要注意關注孩子身高，發現問題及時求醫；三是平臺期；四是青春期，長身高的第二個高峰期。每個階段都非常重要，會有相應的任務，如果用其他階段去補這個階段的話都是有一定困難的。

個子低因發育晚？專家：生活條件好晚長可能性小

有家長認為孩子個子低因為晚發育？王素亭說，存在發育晚在醫學上叫體制性的青春期發育延遲。但是不能盲目地認為孩子晚長，晚長是需要條件。第一、晚長是體質性青春期發育延遲，顧名思義，就是青春期發育延遲，發育前是正常身高或者偏矮一點點，別人都發育，這個孩子沒有發育，暫時性的個子矮。第二，晚長的身高不可能比別人落後太多，比方說落後了10公分或20公分晚長的可能性就比較小了。第三就是晚長是青春期發育延遲，但如果孩子已經發育了，就不要再盲目認為孩子晚長。從醫學角度，可以從骨齡初步的評判一下，如果骨齡偏大，那肯定不是晚長。如果骨齡偏小，透過臨床綜合評估，有可能是晚長的話需要找專業大夫去評估。

“隨著生活條件逐漸提高，晚長情況越來越少，所以不要盲目、過分相信晚長。”王素亭說。

23歲還可以繼續長高嗎？王素亭科普說，從醫學的角度來說是不科學的，因為23歲骨齡已經閉合，以後就沒有生長空間了。但確有媽媽生完孩子長高了，這是因為她生完孩子之後，脊柱壓縮的一兩公分可能被充分利用了，就會顯得高了一兩公分，其實不是長高了，是脊柱被拉長的一兩公分被充分利用了。

不長高因為不吃？錯！不長所以孩子才不吃！

很多家長說，孩子吃得少所以長個慢，王素亭說，這句話不對，其實是因為孩子不長，需求量少，所以才吃得少。

“身高不光是營養的問題，多部分因素還是其他原因，尤其是達到矮小標準的孩子，常見的原因有內分泌方面疾病的原因，或者代謝方面疾病的原因，還有染色體疾病方面的原因，都會影響孩子的身高問題。”王素亭說。

11歲女孩甲狀腺功能低下引起矮小症 及時治療

效果很好

矮小症的治療要針對原因進行，王素亭說，如果查出來是內分泌方面疾病原因引起，那就要糾正內分泌方面疾病的狀態。

目前醫院兒科矮小症門診，週六、週日基本上都是爆滿，矮小症的發病並不低，所以王素亭建議一旦達到矮小標準，一定要及時到醫院去明確一下病因，不要耽誤孩子身高。

王素亭舉例說，今年4月份外地患者11歲，體型偏胖，當時身高比矮小的標準還低3、4公分，住院檢查了內分泌的原因，一查是甲狀腺功能低下，除了引起矮小，可能也會導致孩子全身無力。孩子媽媽說，女兒以前上樓梯特別有力量近三年孩子就懶洋洋的，什麼活都不想幹，但是沒覺得這是一種病，因為孩子能吃能睡也能跳，因為矮小抱著試試看的態度求醫，幸好沒錯過，經過8個月的治療，身高長了許多。

生長激素在適應症範圍內使用 安全係數比較高

生長激素，對孩子來副作用大嗎？王素亭介紹，從藥物的本身來說，生長激素的結構跟人體基本上很接近，生長激素是人體可以分泌的，生長激素已經從剛開始的一代到了第五代了，目前這幾十年來說，它基本上還是安全的，但必須在適應症範圍內。

每個藥物都有自身的副作用，比方說感冒使用抗生素都會有一定的副作用，但副作用得看他是否可控。王素亭說，生長激素有自己的禁忌證，比方說活動性的腫瘤就不能用。如果你本身沒有腫瘤，生長激素是不會促進一個新的腫瘤發生。生長激素適應症去使用生長激素還是安全的，醫生都會在安全範圍之內使用，並定期監測。

“身高是一個單行線，一旦錯過了，可能永遠就錯過了。從現在開始，關注孩子的身高，定期監測升高，一旦發現身高增長過快或過慢，可能都會有問題，都要及時到醫院及時就診，以免錯過孩子最佳生長期。”王素亭呼籲家長關注孩子身高問題。