外傷止血基礎護理知識

手割了很深的傷口怎麼止血

□ 涼山彝族自治州第二人民醫院 顏紅

外傷出血簡單來說是指血管破裂，面板表面裂開，致使血液外流，通常被稱為外出血。若外傷比較嚴重，出血量比較大，容易導致傷員出現失血性休克，甚至危及生命。因此瞭解一些基礎外傷止血護理知識非常重要。

做好失血量的科學合理判斷

在進行外傷止血基礎護理過程中，做好外傷失血量的判斷非常重要，具體可以結合病人實際表現出的失血癥狀進行判斷。一是如果傷員因外傷失血量在800ml左右，這種屬於輕度失血，病人會因此臉色變得比較蒼白，會表現出明顯的口渴症狀，身體容易出冷汗脈，脈搏雖然變得微弱，但跳動速度明顯加快，每分鐘跳動能夠輕鬆突破100次；如果傷員失血量在800～1600ml，屬於中度失血，此時病人輕度失血癥狀會進一步加重，呼吸會變得短而急促，很容易煩躁不安，脈搏跳動加快，反應變得遲鈍，會異常虛弱無力；如果傷員的失血量在1600ml以上，傷員的生命安全將會受到嚴重的威脅，此時傷員脈搏已經微不可聞，神情變得痴呆淡漠，對外界刺激基本沒有反應，血壓變得紊亂，隨時都會面臨休克甚至死亡，需要及時輸血才能更好地保護傷員生命安全。因此，做好外傷止血非常重要，只有及時止血，防止傷員失血過多，才更有助於挽救傷員的生命。以下介紹基礎的止血護理方法：

三種外傷止血基礎護理知識

第一種方法是普通止血法，經常用於一些小外傷創口止血，在止血前，需要採用生理鹽水進行沖洗消毒，然後在創口表面覆蓋多層透氣消毒紗布，再繃帶綁住即可。如果透過外傷傷口位置的毛髮比較多，需要及時清理掉，這樣更有助於外傷創口包紮與恢復。

總而言之，在應用普通止血法時，需要落實以下幾點要點，一是採用按壓止血的方式，將清潔乾淨的布塊或者毛巾等墊在傷口上，輕輕按壓住傷口，由於創口不大，流血量不多，在人體凝血機制的幫助下，按壓10分鐘左右時間即可止血；二是在止血後，採用繃帶輕輕的包紮，注意不要包紮得太緊，同時注意不要在傷口上塗藥物；三是如果傷口存在一些髒東西，在包紮前先採用酒精等消毒液沖洗，注意出血傷口周圍的血塊、血痂不要擦掉。如果傷口創口雖小，但內部有玻璃碎片或釘子等異物，注意不要自己拔，需要及時就醫讓專業醫生進行處理。

二是指壓止血法：這種止血方法適合大動脈出血的情況，在動脈出血後，應採用拇指壓住出血的血管上方（近心端），透過外力有效閉合血管，中斷血液流動，這種止血方法比較適合頭面頸部及四肢的動脈出血急救。同時針對具體的出現位置，按壓止血方式也有所不同。當頭頂部出現外傷出血時：應選擇應食指或拇指輕輕按壓傷口，還可以用拇指壓迫顳淺動脈，具體位置在下頜耳屏上前方1。5cm處。如果是脖子位置出血，應採用四個手指併攏，輕輕按壓頸部胸鎖乳突肌中段內側，能夠有效地將頸總動脈壓向頸椎，起到良好的止血效果。但同時還要注意，嚴禁同時壓迫兩側頸總動脈，否則很容易造成腦缺血風險。

三是填塞止血法：當外傷傷口位置在頸部、臀部時，且傷口比較深，那麼很容易導致當傷員軟組織內的血管出現損傷，造成嚴重的大出血，因此需要採用紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創口內，注意填充物要經過消毒，然後用繃帶、三角巾進行包紮，不宜包紮太緊，能夠起到良好的止血目的。一般在3～5天后，再將填塞的灑布棉墊取出，取出過早，容易撕裂傷口，造成新的出血，取出過晚，影響傷口癒合，容易引發嚴重感染。

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