闢謠：狗狗乾嘔就是咳嗽或者嘔吐？食道異物應該這樣診斷和治療

寵物主人：大夫！我家二虎兒（可卡犬）前兩天游完泳，今天有點乾嘔，也不吃東西，你給開點藥吧！

寵物醫生：阿姨您彆著急，我先給檢查一下看看是什麼原因引起的。

寵物主人：不用檢查就是洗澡感冒了，以前也這樣乾嘔和咳嗽。

寵物醫生：阿姨你家狗狗的症狀不太像嘔吐，有流口水的症狀，吞嚥東西困難、摸它胸腔部分還有疼痛感覺，你給它最近吃過骨頭嗎？

寵物主人：前天我家金毛吃雞脖子，被它搶走了一根，它吃骨頭拉稀，平時不給它吃。

寵物醫生：我懷疑你家狗狗有可能是異物卡在食道了，建議你拍個X光片排除一下。

寵物主人：不會吧這麼嚴重，狗吃骨頭還能被卡住？

化驗：X光片顯示狗狗的食管末端，有一塊骨頭卡在上面，骨頭還算比較規則。

治療：灌服石蠟油和利多卡因，比較幸運的是這塊骨頭的位置特別靠近賁門，所以成功的用潤滑劑，讓骨頭進入到了胃裡面。

3天后再次拍X光，骨頭完全消化，排出體內了。

看完這個病例，我想有很多寵物主人會有共鳴，因為大部分寵物主人認為，狗狗這種乾嘔就是咳嗽或者是嘔吐，在我們提出做化驗排除異物的時候，很多寵物主人會質疑，今天給大家在這裡闢個謠，狗狗乾嘔不一定是咳嗽和嘔吐，還有可能是食道異物引起的，在發現狗狗有乾嘔的症狀以後，一定要仔細觀察，或者到寵物醫院檢查，以免耽誤治療。

下面讓我們看一看，狗狗吃東西被卡在食道有什麼症狀呢？

狗狗吃東西被卡住一般有兩個部位，第一個部位是食道到口腔，第二個是卡在胃到腸道，那麼我們今天說的是異物被卡在第一個部位（食道到口腔），第二個部位咱們以後再討論。

異物卡在食道到口腔這個部位的症狀：

食道：

狗狗異物卡在這裡，狗狗不會表現出太明顯的症狀，有輕度乾嘔、胸部疼痛、不吃東西（但是它有想吃東西的慾望）可以喝水、但是在喝水的時候會出現無法全部嚥下、反流到口腔外面、精神沉鬱，因為初期表現的症狀不明顯，很容易被主人忽視，發現的時候一般是2-3天以後。

異物完全堵塞食道，狗狗會表現出明顯的吞嚥困難症狀。（這個時候主人很容易發現）

喉部或者是口腔部分：

狗狗被異物卡在這裡，狗狗會有特別明顯的症狀，用爪子去不停的撓嘴巴、不停的乾嘔、流口水、吼叫、不吃東西、不喝水、不斷的做仰脖子動作，寵物主人一般很容易發現，因為症狀太明顯了，卡在口腔部分的異物，主人把狗狗嘴巴開啟，用肉眼都可以看見。

狗狗最容易被哪些異物卡著呢？

在臨床上我們最常見的就是骨頭，狗狗喜歡吃骨頭，寵物主人也特別願意喂骨頭，尤其是雞骨頭在食道異物裡面是佔比最高的。

縫衣服的針、魚鉤、磨牙棒、比較小的玩具球、以及一些比較堅硬的不規則食物（見過一隻金毛犬，把一隻麻雀卡在食道里面了）

哪些原因會引起食物卡在食道呢？

狗狗發現食物以後，正準備吃的時候，主人的突然搶奪，狗狗怕煮熟了的鴨子飛走了，著急趕快嚥下去，但是被卡在了食道。

狗狗在吃食物的時候有護食的習慣，聽到有動靜或者是有它的小夥伴過來搶食物，一著急沒完全嚥下去，被卡在食道。

吃東西狼吞虎嚥的狗狗，容易吃東西被卡著。

飢餓了很長時間的狗狗，或者很久沒吃骨頭，主人突然給加餐一次，因為吃的太著急，被卡在了食道。

寵物主人如何區分，是異物卡在食道引起的乾嘔，還是咳嗽、或者嘔吐呢？

第一個區別就是流涎（流口水），咳嗽是不會出現流口水的症狀的，嘔吐雖然會有流口水的現象，但是它同時會有腹部的症狀。

第二個就是用爪子想撓自己的嘴巴，咳嗽和嘔吐都不會引起這個症狀

第三有反流的現象，有喝水的動作但是不見水少，看見食物想吃，但是吃不下去，咳嗽和嘔吐都不會出現這種現象。

那我們如何確診異物卡在了食道呢？

頸部和胸部的X光2張，這是診斷食道異物最重要的檢查方式（正位和側位各一張）

食道鋇餐X光造影，可以更清楚的觀察異物的形狀以及對食管的損傷程度，對手術方式起到評估作用。（可以和內窺鏡選擇使用一種）

內窺鏡可以確診異物的具體位置，而且可以直觀的看到異物以及食道的損傷情況。

血常規和生化檢查，對炎性反應和狗狗的機體做評估，選擇手術方案和時間。

狗狗被異物卡在口腔部分或者是食道，我們該如何治療呢？

口腔部分：

不需要手術，因為這個地方可以用肉眼看見，用止血鉗或者腸鉗直接夾出來就可以，狗狗如果特別敏感和抵抗，或者是位置靠近喉嚨下部，那麼必須使用全身麻醉。

術後抗炎治療：

頭孢類抗生素25mg/kg 皮下注射5-7天。口腔使用碘甘油連續5-7天。（有創傷的時候使用）

食道部分：

♥♥♥

異物比較規則不是尖銳的、沒有發生黏連和食道損傷的、（保守治療的必要條件）

透過灌服潤滑劑（石蠟油）和區域性麻醉藥（利多卡因）嘗試讓異物自己進入胃裡面，這種辦法有一定的成功率。

在麻醉的情況下，使用潤滑劑和局麻藥的配合下，用腸鉗把異物夾到口腔外面，或者是捅到胃裡面。

在麻醉的情況下，使用內窺鏡把異物夾到口腔外面，建議配合潤滑劑使用。

如果保守治療不成功，那麼只能採取手術治療方案。

胃切開手術：

開啟狗狗腹腔、在胃部找血管少的地方做一切口，透過胃部的賁門用止血鉗或者腸鉗把異物夾出來，然後包埋縫合胃部，逐層關閉腹腔。（手術條件必須是異物規整、沒有食道黏連的情況下）

開胸手術：

上面保守治療方案和手術方案都不能進行的情況下，那麼只能做開胸手術，因為這種手術的創傷比較大，所以是最後的選擇方案。

麻醉：呼吸麻醉方式

透過X光片確定手術切口部位，切開面板和肌肉，分離出一根肋骨，然後把肋骨切掉，然後磨平斷端的尖銳部分，推開肺部暴露食管，切開食管取出異物，然後逐層關閉胸腔，最後把胸腔的空氣排出。

術後治療：

禁食禁水3-5天，靜脈補液治療。

抗炎治療7-10天（頭孢類抗生素）

注意事項：

手術過程中，一定要注意對肺部的保護，防止意外損傷。

注意不要損傷到迷走神經。（術中）

注意術後胸膜炎和氣胸的發生。

如何預防狗狗食道異物呢？

在平時的飼養過程中儘量不要給狗狗吃比較小的，比較尖銳的骨頭。

狗狗吃東西的時候，不要突然和它搶奪，這樣很容易引起食物卡在狗狗食道，造成嚴重的後果。

家裡飼養兩條狗的寵物主人，在餵食的時候，最好是分開一定距離飼餵，以免相互爭搶食物。

異物卡在狗狗的喉部和食道，是一種非常危險的疾病，大家一定要儘早發現，異物卡在食道的時間越長，發生黏連的機率越大，同時還會引起食管破裂，損傷到肺部，所以治療時間越晚，手術繁雜度越高，死亡率越高。

狗狗出現異常的症狀，建議大家去寵物醫院諮詢寵物醫生，不要靠自己的經驗來診斷疾病，也不要輕信謠言，來給狗狗診斷疾病，很多疾病的症狀都類似，但是病因卻有很大的區別。

科學養犬，不止是在食物上和飼養管理上，給狗狗看病也需要科學的診斷方法，才能給它們制定最好的治療方案。

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