血脂，高密度、低密度膽固醇有差別？心臟醫生：魔鬼和天使的差別

低密度脂蛋白膽固醇低是什麼意思

生活條件越來越好，大家也越來越注重健康，很多人都有每年進行健康體檢的習慣，健康體檢的專案裡面，很常見的一個專案就是血脂的檢測，不少人拿到體檢報告之後都有這樣的疑惑，我平時肥肉吃的很少，也不胖，為什麼膽固醇還會升高呢？今天我們就來講講膽固醇升高的危害，為什麼會升高，以及該怎麼去應對它。

血脂檢查

膽固醇升高的危害

血脂化驗報告裡面有4項，包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化性疾病的罪魁禍首

，所以我們把它叫做壞血脂、壞膽固醇，它升高之後能夠破壞動脈的內膜，使膽固醇滲透到內膜下，在此處積聚，形成炎症反應，從而變成動脈粥樣硬化斑塊，逐漸增大的斑塊會堵塞血管，斑塊破裂容易在此處形成血栓造成血管閉塞、相應的器官缺血。

高密度脂蛋白膽固醇是好血脂，能夠清理血管的垃圾，對抗動脈粥樣硬化。

動脈內膜下膽固醇堆積

低密度脂蛋白膽固醇

為什麼膽固醇會升高？

我們人體裡面膽固醇的含量主要取決於兩個因素，一個是從食物攝取，另外一個是自身生成的膽固醇。

從食物當中攝取的膽固醇只佔我們總膽固醇的20%，而另外70~80%都是由我們自己合成的，主要在肝臟合成。所以吃得多、吃肥肉、肥胖並不是膽固醇升高的最重要的原因，最重要的原因在於自身合成的多，而這種合成的多少主要是由遺傳基因決定的。

高膽固醇食物

遺傳基因

膽固醇升高該怎麼辦？

如果體檢報告提示膽固醇增高，尤其是這種低密度脂蛋白膽固醇、壞的膽固醇升高，應該引起重視。雖然前面講到了飲食和後天的因素，只佔到20%的原因，也不能說明它不重要，所以我們還是首先要透過健康的生活方式，就是少攝入膽固醇，增加運動，來儘量降低膽固醇。如果本來就已經很注重健康或者經過三個月的改善生活方式，仍然不能把膽固醇降到正常範圍，那就要啟動藥物的治療，他汀的藥物是最常用的，降低膽固醇的藥物。

不論是健康的生活方式，還是他汀類的藥物，都能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，並且在一定程度上提高高密度脂蛋白膽固醇。

健康生活

藥物治療

看懂了嗎？膽固醇的升高，既有基因的因素，也有生活方式的因素，而且基因的影響力大於生活方式的影響力。這就是為什麼膽固醇的升高並不是吃肥肉和肥胖人的專利。基因我們是沒有辦法改變的，只能透過健康的生活方式，必要時加上藥物的治療，來儘量控制膽固醇。

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