看完《比悲傷更悲傷的故事》，中醫來解鬱

最近流行一部電影，叫《比悲傷更悲傷的故事》，據說必須帶著紙巾去看，電影放映結束，很多人哭成一團。這部電影，是關於終末期的腫瘤患者，如何面對最後的日子的，具體內容就不劇透了還是去電影院看吧。現在腫瘤發病率如此之高！作為醫生如何幫助癌症患者度過最後的日子，如何處理對患者臨終關懷的問題，結合中醫藥學知識淺談我的觀點如下。

一、首先既然已經是終末期，就不是祛除腫瘤的階段了，醫學的作用，此時以減輕痛苦，提高生存質量，同時儘量延長壽命為主，提高生存質量，延長生存期，這是中醫治療腫瘤的特點和優勢。比如有的患者，就是被大劑量的放療化療搞得生命質量很差，抵抗力很低，最後很痛苦地走了。其實中醫有非常大的優勢，可以請中醫來幫助調理，扶正氣，調理失衡，讓生存質量高一些。比如有的患者沒胃口連飯都吃不下去了，透過中醫調理胃口好了，可以吃飯了，增加了正氣，延長了壽命，這也是勝利。

二、“中藥對癌友來說，似乎只是沒辦法的辦法，更多是尋求心理上安慰。其實這是個誤區”。“有病亂投醫”反映出了病人及家屬的急迫心情。中醫藥治腫瘤誤區多，別到處去找民間所謂的“神醫”了。您真能找到的比率很低很低，也不要破罐子破摔的上網查資料找偏方，千人一方不靠譜。我覺得不要浪費這個精力，有時還會花費很多錢和時間。

三、腫瘤患者對其疏肝解鬱很重要。此時就別猛用攻邪的方法了，腫瘤是一種全身性消耗疾病。癌細胞在生長繁殖過程中，大量消耗著機體內的能量和營養物質，造成體內空虛，同時又帶來一系列的營養障礙和代謝紊亂。此時治療，當以解鬱扶正為主、祛邪為輔、切忌使用瀉下藥攻伐太過。

上世紀70年代起，國外就有C型行為易致癌症的研究。C型行為就是“過分耐心，迴避衝突，過分合作，屈從讓步，控制負性情緒，追求完美”。國內臨床研究也發現，乳腺癌和中年患胃癌的人多是這種性格，愛生悶氣、自我壓抑、不擅表達。

中醫認為腫瘤是由氣、血、痰、毒相互交結而成的有形腫塊，即氣滯、血瘀、痰瘀、毒聚。臨床上也發現肺、肝、胃、大腸、婦科等腫瘤，確實跟氣滯有關。生氣、心情不好、思慮過度等，都是氣滯的起因。

而得了癌症，90%的人第一想法就是“天塌了”，會更加鬱結。所以，醫學界有個說法，死亡的癌症患者中有1/3是被嚇死的。“病人來求醫的時候，在望、聞、問、切的同時，透過‘話療’，解決他們的心病很重要。“話療”的方式因人而異。有人患了腫瘤，像是很丟人的事情，到處瞞著，我比較害怕這種患者和家屬，這說明他們心裡不夠坦誠開放，缺少朋友的關心，對心態影響很大，這裡面尤其是病友們的互相鼓勵，非常重要，因為同病相憐，更有溝通的基礎。電影裡面的主角們就是互相瞞著，這造成了很多不良情緒，不利於健康。做曾經希望做的事情，很多人一生沒有按照自己的願望生活過，如果有什麼願望，可以去做做，比如旅遊，只要身體允許，可以去實現這樣的願望。這屬於對人生的關愛。“喜則氣緩”，氣血流通了，就有利痰凝的化解和癌毒的抑制。開啟鬱結就可以開始治病。

華佗在《中藏經》中指出，腫瘤的發生非獨氣血壅滯而致，更有五臟六腑蓄毒不流的內在原因。這很好的解釋了為什麼有的患者明明除了腫塊，卻還是復發，甚至發生骨轉移，根本的一條就是五臟六腑的毒沒排出體外。

要解鬱，離不開疏肝理氣，要排毒，離不開軟堅和通絡。可以先用柴胡、鬱金等疏肝理氣，牡蠣、鱉甲等軟堅散結，再用活血破淤的藥把它給破了，然後重用白花蛇舌草等解毒藥排毒。最後酌加人參、白朮等健脾益氣，四位一體才能有效抗癌。