脊髓損傷將會影響孩子一輩子，練舞下腰務請家長重視！

湖北，7歲女孩練習舞蹈“下腰”動作時摔倒，脊髓損傷，雙下肢癱瘓；內蒙古，6歲女孩練習舞蹈“下腰”動作時受傷，脊髓損傷……

近年來，孩子練習“下腰”受傷的情況層出不窮，中國康復研究中心北京博愛醫院脊髓損傷康復科主任周紅俊提示，對孩子“下腰”，家長和培訓機構，應該給予足夠的重視。

探訪

下腰受傷被比作“飛機失事”

北京每一個購物中心裡，幾乎都有舞蹈培訓機構。有的是街舞、有的是拉丁舞、有的是中國舞，還有綜合性舞蹈培訓機構。而下腰是中國舞的考級科目之一，跪下腰是二級考試科目（年齡4到6歲），站下腰是四級考試科目（年齡7到8歲）。

在中國舞培訓機構裡，常常可以看見有兒童在練習下腰動作，尤其以站下腰最能體現難度。在標準的站下腰示範中，兒童雙腿平行，雙腳分開站立，上身往後仰，直到雙手手掌接觸地面，整個腰部呈拱橋狀。記者詢問了幾家機構，他們都稱下腰是中國舞學習科目之一。

某機構老師保證，會在老師充分保護的前提下，讓兒童學習下腰動作，不提倡兒童在家自主練習下腰。“您放心，6歲以後才開始學下腰。首先是跪著控腰，慢慢下腰、抓腳。然後站著控腰，再慢慢下腰、抓腳，循序漸進。”

另一個機構老師告訴記者，一般三歲半到四歲的孩子開始接觸舞蹈。起初會安排一些基礎訓練，像比較常見的抻筋。他說：“孩子有的筋硬，有的筋軟，但是不管多硬，都能開啟，只是花的時間有長短。疼，都會疼。但老師會詢問，孩子能不能承受。”如果孩子實在練不了，可以轉學不用下腰的街舞、拉丁舞等舞種。

還有一個機構老師稱，下腰訓練是非常科學的：“我們從來沒發生過下腰受傷的事情。整個北京我也沒有聽說過下腰導致的受傷，個別偏遠的地區聽說過。這件事，就像坐飛機一樣，總會有失事的。”

資料

兒童脊髓損傷呈明顯上升趨勢

“北京有，我們接到過病例。”舞蹈機構老師的說法，沒有得到脊髓損傷康復專家的支援。

作為北京博愛醫院脊髓損傷康復科主任，周紅俊從上世紀80年代末開始，接診來自全國各地的病例。他長期從事脊髓損傷的綜合康復治療工作，也多次透過媒體呼籲重視下腰帶來的脊髓損傷。但是，很多人對下腰導致的脊髓損傷風險，依然沒有足夠重視。

“進入新世紀之後，咱們生活水平提高了，素質教育被重視，家長讓孩子學的東西越來越多。這類損傷的病例，我們也接觸的越來越多。”周紅俊說，脊髓損傷一般多見於交通事故、高處墜落，而且以成年人居多，“4到7歲的兒童，自述沒有事故、沒有外傷就出現脊髓損傷，以前很容易被診斷為脊髓炎。”

但後來，經過仔細詢問，發現這些患兒有一個共同的經歷，就是在出現雙腿癱軟等症狀前，練習過舞蹈下腰動作。而且，有很多患兒是剛傷完沒重視，還繼續活動，然後過一段時間，雙腳無力、小便失禁，才送醫。

周紅俊跟國外的醫生交流，他們遇到的情況除了交通事故和高處墜落，也有運動損傷，但普遍是成年人，高山滑雪、極限運動、跳水、舉重這類。唯獨中國，遇到兒童練習舞蹈下腰引發的脊髓損傷。“脊髓損傷、4到7歲、女童、舞蹈下腰”，這幾個要素聯絡得非常緊密。

2016年的一篇論文，研究了2005年1月到2014年12月，北京博愛醫院收治的120例兒童無骨折脫位型脊髓損傷患者的資料。致傷原因排名第一的是運動損傷（60例，佔50。0%），女童89例（佔74。2%），0到7歲96例（佔80。0%）。論文提到，病例中以胸髓損傷為主，而且下胸段損傷比例（佔68%）遠高於國外，大多數病例與舞蹈下腰有關。

2020年的一篇論文，研究了2015年1月1日至2019年12月31日，北京博愛醫院收治的221例脊髓損傷14歲以下患兒。致傷原因排名第一的還是運動損傷（78例，佔35。3%），女童159例（71。9%），4到7歲最多（55。7%）。而且，該論文還進行了細分研究，在體育運動損傷病例中，下腰動作導致的脊髓損傷75例（96。2%），主要發生在5到7歲（80。0%）。文中提到，舞蹈下腰動作導致的兒童脊髓損傷人數呈明顯上升趨勢。並且，完全性脊髓損傷的比例較高，且預後不佳。

風險

下腰導致脊髓完全損傷比例大

“不是說有老師保護，就不會受傷。”周紅俊的手機裡，存放著兩段舞蹈教室的監控影片，都是脊髓損傷患兒家長提供給他的。第一段影片，患兒在男老師手扶腰部保護的情況下，突然癱軟，雙腿無力；第二段影片，教室裡只有四五個兒童，女老師坐在觸手可及的地方，輔導教學，患兒在下腰過程中，突然受傷。

下腰受傷的現象，目前正受到醫學界的重視。但是，醫生坦言，這不屬於常見病、多發病，所以針對這一情況的研究還是偏少。關於其致病機理，目前還在討論當中，有的專家認為是下腰動作引發脊髓過度牽拉，也有的認為是下腰動作引起椎間盤內血管損傷。

基於目前的研究資料，下腰導致的脊髓損傷，完全損傷比例較大。有一份統計資料表明，56個下腰導致的脊髓損傷患兒中，69%是脊髓完全損傷。這是脊髓損傷的最高階，也就是最嚴重的情況，意味著癱瘓。

脊髓完全損傷患兒，送到康復機構，醫生所能做的，是儘量提高他們的自理能力，比如自己穿脫鞋襪、依靠上肢支撐轉移。然後，進行一些併發症防範教育，比如處理大小便問題、防止脊柱側彎等。

提示

受傷後立刻平躺呼叫急救車

醫學界曾經有聲音提出，可不可以對兒童進行脊髓傷病隱患篩查。也有舞蹈培訓機構老師說，會觀察、判斷兒童是否適合下腰。周紅俊對此表示：“我只能從醫學角度來說，目前還沒有辦法篩查。”

既然沒辦法篩查，就意味著要謹慎選擇舞蹈培訓，周紅俊說，很多練舞蹈的小女孩很可愛、漂亮，但是脊髓受傷後，面臨終身癱瘓的難題，一個孩子、一個家庭的命運就此改變。“孩子不清楚，家長應該清楚，大部分人如果只是從興趣出發，可以儘量避免下腰動作。現在很多家長，讓孩子展示一下學習舞蹈的成果，就是一個下腰。我很擔心，地面和鞋子如果出點問題，摔了，怎麼辦？”

對培訓機構，教師們應該瞭解防範措施。在很多下腰導致脊髓受傷的案例中，患兒都在受傷初期，被要求反覆活動下肢，有些甚至又投入到訓練之中。這些動作很容易耽誤治療甚至加重傷勢。

而脊髓受傷正確的應對方法，是立刻原地平躺，觀察，呼叫急救車。“現在電視上，每隔一段時間都會有心肺復甦的科普宣傳片。脊髓損傷的科普知識，大家也應該多瞭解。尤其是家長和機構老師。”

本報記者 孫毅 製圖 宋溪

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