脊髓背根入髓區毀損術——讓患者告別難治性神經病理性疼痛

脊髓背根入髓區毀損術在對慢性神經病理性疼痛的治療中可取得了優於其他方法的療效，有效率可以達到

85%~90%

以上。

脊髓背根入髓區（DREZ）毀損術治療慢性疼痛已經開展40餘年，已成為較為成熟的臨床手術，對於臂叢神經損傷後疼痛、脊髓和馬尾神經損傷後疼痛、殘肢痛，幻肢痛等均有較好的效果。

疼痛本身是一種病，長期的不治療會導致各種如焦慮、煩躁、抑鬱等不良情緒滋生。目前，疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後的第三大健康問題，嚴重影響著人們的健康和生活質量。

疼痛的時間越久，身體抗痛能力越低，慢性疼痛也會演變為頑固性疼痛，其中大多數為

慢性神經病理性疼痛

。這時藥物治療常常無效，致殘率極高，嚴重影響了患者的康復和生活質量。

藥物治療困難，那麼手術能治療慢性神經病理性疼痛嗎？

1972年，Sindou發明脊髓背根入髓區（DREZ）毀損術，併成功緩解肺尖腫瘤患者的疼痛，後逐漸推廣至臂叢神經損傷後疼痛、脊髓和馬尾神經損傷後疼痛、殘肢痛，幻肢痛等。到現在，脊髓背根入髓區毀損術治療慢性神經病理性疼痛已經開展40餘年，已成為較為成熟的臨床手術。

脊髓背角是痛覺傳導的第二級調節站，能夠接收軀體周圍神經感覺訊號，然後再傳送到大腦。

脊髓背根入髓區毀損術就是依照此原理來破壞脊神經背根分支、Lissauer束和脊髓后角Ⅰ～Ⅴ層神經元及投射纖維，阻斷其疼痛訊號向丘腦、大腦皮層的傳遞、感知，從而控制疼痛。

脊髓背根入髓區毀損術適用於哪些疼痛人群？

臂叢神經撕脫傷後疼痛

脊髓和馬尾神經損傷後疼痛

截肢後的殘肢痛或幻肢痛

帶狀皰疹後神經痛等

脊髓背根入髓區毀損術的手術方法

切除相應脊椎節段的棘突和椎板，縱行切開硬脊膜，顯露脊髓。

沿後外側溝切開DREZ區，深度約2mm，然後進行熱凝毀損；然後向上或向下形成一系列的毀損灶。

脊髓背根入髓區毀損術的範圍由患者疼痛範圍決定，主要為疼痛所對應的脊髓節段。

脊髓背根入髓區毀損手術的療效

疼痛並非無法治療，對於那些疾病長期侵害周圍神經、脊髓背角、馬尾等出現的神經病理性疼痛，千萬別再忍耐了，脊髓背根入髓區毀損術可以安全、長期有效地緩解該類疼痛。

脊髓背根入髓區毀損術在對慢性神經病理性疼痛的治療中可取得了優於其他方法的療效，有效率可以達到

85%~90%

以上，大部分患者稱手術後不再有如“刀割樣、燒灼樣、電擊樣”的神經痛了。術後，患者的生活自理能力隨之恢復，生活質量也明顯提高了。