它被稱為“人類第一殺手”，入冬高發！名中醫教你如何防治

新江蘇·中國江蘇網訊

（記者 孫駿 實習記者 顧言午 通訊員 孫茜 陳曉虎）隨著生活水平的不斷提高，各種疾病也悄悄來到我們身邊，冠心病就是其中的一種。由於發病率高，死亡率高，嚴重危害健康，冠心病也被稱為“人類第一殺手”。在我國冠心病患者已經超過4300萬，其中每100位40歲以上的中年人，就有4到7人是冠心病患者，且冠心病發病率和死亡率呈逐年上升趨勢。那麼應該如何有效預防、治療冠心病呢？

記者採訪到了江蘇省名中醫、江蘇省中醫院副院長、心內科主任中醫師陳曉虎教授，為大家帶來

有效預防、治療冠心病的知識。

這些危險因素容易“招來”冠心病

經常聽到有些人說，時常感到胸悶、心悸，懷疑自己是不是得了冠心病，但對於冠心病這種疾病許多人都不甚瞭解。

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。根據不同發病特點，分為慢性冠脈綜合徵，包括穩定性心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等；急性冠脈綜合徵，包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

冠心病的發病因素比較多，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸菸、酗酒、精神壓力大、遺傳等都是其危險因素，無論是哪一種情況，都會增加冠心病的發病風險。

中醫古籍中無冠心病的名稱，但對冠心病的臨床症狀《黃帝內經》及歷代中醫文獻多有描述。《黃帝內經》有云：“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死”，可見冠心病有極高的猝死風險。

得了冠心病，會有哪些症狀表現？

胸悶痛是冠心病的主要表現，常表現為壓迫感、憋悶感、絞痛感或瀕死感，疼痛可放射至左肩、左上肢、後背、頸部、咽喉等。這種胸痛常常在勞累後、情緒激動時、受涼後或者飽餐後出現。如果這種胸痛在休息後可以自行緩解或者舌下含服速效救心丸可以緩解，每次持續3-5分鐘，那麼就稱為心絞痛。但如果胸痛持續30分鐘以上不緩解，舌下含服速效救心丸也無效，就要高度警惕急性心肌梗死。

部分患者胸痛不典型，表現為持續而劇烈的牙疼、背疼、甚至表現為不明原因的乏力、休克、暈厥等等。如果不加以重視，患者隨時有猝死的可能。

心絞痛急性發作時應如何處理？

1、立即停止正在進行的運動及工作，採取靜坐或平臥休息。

2、立即讓患者舌下含服1片硝酸甘油。若5分鐘後症狀仍不能緩解，可再次舌下含服1片硝酸甘油，同時撥打急救中心“120”電話，儘量避免步行或搭乘私家車、計程車至醫院。若手頭沒有硝酸甘油，也可以含服麝香保心丸、速效救心丸等。但需要注意血壓變化，不可反覆多次服用上述藥物以防血壓低於正常。

3、出現呼吸困難，可坐起或背後墊高，斜靠在床上。備有氧氣裝置的可以吸氧。

4、出現暈厥是由於腦供血不足，應立即將患者面部向上搬放到床上，摔倒的患者應臉朝上就地平臥於地板上，抬高其下肢15秒以增迴心血量，鬆開患者的衣領，解開過緊的衣服。若患者意識未能立即恢復，應使患者頭儘量向後仰，以防舌根後墜堵塞呼吸道。

5、對猝死者立即就地行心肺復甦，即人工呼吸和心臟按壓。

冠心病患者的日常養生保健

冬季冠心病高發，此時合理調養、預防復發或加重就顯得很重要。在日常生活中要注意生活方式的改變：

1、健康飲食：低鹽低脂，減少食物中的鹽分、糖分、脂肪。少吃肉類、油炸食物，多吃魚蝦、粗糧穀物、新鮮的蔬菜水果，如西紅柿、胡蘿蔔、香菇、山藥、玉米、黑木耳、深綠色蔬菜、燕麥、蘋果、香蕉、橙子等。

2、堅持運動：每個人可選擇適合自己的運動型別，如快走、跳舞、騎腳踏車等。老年人推薦打養生操，如八邪養生操對心腦血管疾病有很好的調理作用，太極拳、八段錦等可調理全身氣血，增強機體抵抗力。一般每週至少進行3次運動，注意運動量和運動時間，以不產生胸悶、不適感為宜，並且在感冒、氣候寒冷、身體不適時不要進行運動。建議選擇陽光充足、空氣清新時鍛鍊。

3、戒菸、限酒：吸菸酗酒都會導致冠心病的發生發展，若覺戒酒困難，可少量飲用紅酒。

4、放鬆心情：精神過度緊張可使機體處於應激狀態，導致心跳加速、血壓升高。在生活中，要試著調整自己的心情，保持樂觀情緒，避免憂傷，控制激動和急躁情緒，消除緊張感。

中醫辨證分型治療冠心病

中醫講究“急則治標，緩則治本”。血管急性閉塞，胸痛持續，則以開通血管、緩解症狀為第一要務，當立即就診，儘快行血運重建手術開通堵塞血管，施行溶栓，經皮冠狀動脈介入治療等。時間越短，效果越好，患者的預後也將越佳。緩解期，則根據患者情況，辨證施治，進一步緩解症狀，改善患者生活質量。

冠心病的病機有虛實兩方面：實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻——痺遏胸陽，阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛——心脈失養，主要病機為心脈痺阻。

冠心病常見證型：

1、氣虛血瘀證

症狀：胸痛胸悶，心悸氣短，神倦乏力，面色紫暗，舌淡紫，脈弱而澀。

代表方：抗栓一號

常用藥：黃芪、黃精、蘇木、紅花、水蛭等。

2、心脈瘀阻證

症狀：心胸疼痛，如刺如絞，日久不愈。舌質紫暗，有瘀斑，脈弦澀。

代表方：血府逐瘀湯加減

常用藥：川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、牛膝、當歸、生地、降香、鬱金。

3、痰濁閉阻證

症狀：胸悶重而心痛微，痰多氣短形體肥胖，納呆便溏，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

代表方：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

常用藥：瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實。

4、寒凝心脈證

症狀：猝然心痛如絞，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

治法：辛溫散寒，宣通心陽。

代表方：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減

常用藥：桂枝、細辛、薤白、瓜蔞、當歸、芍藥、甘草、枳實、厚朴、大棗。

對於冠心病日久的，常合併虛證，有氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛等等，需根據具體情況，調整方藥。

此外，還可以選擇足浴法：將中藥進行泡腳，使藥性透過穴位直達臟腑，並施以足部穴位按摩，可以幫助疏通經氣，調理氣血等。

冠心病常用驗方：

1、丹參飲

原料：丹參30g，檀香6g，砂仁6g

用法：日服1劑，分三次服用

適用於血脂增高，心電圖異常，長期心前區悶，時有絞痛，舌質有瘀點等症，還可用於心血不足、心血瘀阻之心悸失眠，心煩不安，婦女月經不調，經期情志不舒等。

2、三七粉

三七又名“金不換”，具有“南國神草”之美譽。《本草綱目拾遺》：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為最珍貴者。” 三七粉具有活血化瘀、消腫止痛、補血強身的功效。建議每天3克，分兩次服用，溫開水送服。