男子腹瀉、噴射性嘔吐後休克，身上有出血點，醫生：這是出血熱

患者男，姓李，今年42歲。前段時間，他發現自己莫名出現腹痛、腹瀉的症狀。

一開始，老李覺得自己是著涼了。這種小問題，一般沒什麼事的。匆匆服用了藥店買的藥，老李便沒再理會了。

過了幾天之後，老李的腹痛一直在持續，同時還出現了頭疼的情況。家人感覺老李精神不佳，昏昏沉沉的，拿便給他量了下體溫。結果居然是

38.

5

°

。

在這個節骨眼上，老李居然還發燒了。實在沒辦法了。家人趕緊陪他去醫院，接診的是急診小劉。

小劉聽聞患者有腹痛腹瀉的症狀，第一懷疑的便是最常見的可能性——-

急性腸胃炎

。按照慣例，小劉問了下患者最近的飲食情況，想判斷一下是不是吃了什麼不乾淨、過於刺激的東西。

老李仔細回憶了一下，手捂著腹部直搖頭。小劉記錄下來之後，繼續給患者觸診。

觸診發現，患者沒有固定壓痛，主要是右下腹部的痛感最強。發病原因還未確定，小劉給他安排了血常規、肝腎功能常規、腹部CT等檢查。

檢查結果很快就出來了，但患者的問題沒有小劉一開始預想的這麼簡單。結果顯示，患者血糖、血壓正常。腹部內臟未出現明顯異常。

雖然可以初步排除闌尾炎、胰腺炎、腸道腫瘤了，但老李有腸繫膜水腫嚴重的問題，這就是他如此痛苦的原因。不僅如此，讓小劉醫生感覺更奇怪的資訊還在後頭。

根據老李的血常規結果，血白細胞計數增高、血紅蛋白增高、血小板降低。問題到底出在哪呢？前幾項異常資料，倒是跟急性腸胃炎有點關係。可血小板數量下降呢？

小劉本能地感覺到哪裡不對勁

，

可他暫時又說不出來

。

只能繼續安排做個便常規看看。

等待著做便常規的老李，被檢查折騰得不行，整個人很不舒服。坐在診室門口，老李面如土色。家裡人一個沒注意，嘔的一聲，老李

噴射

了不少嘔吐物出來。

病人一嘔吐，保潔阿姨、醫護人員、家屬等人都叫苦不迭。為什麼呢？

噴射性嘔吐的問題可大發了

！

如果，患者的感染髮生在腦部，顱內壓增高，壓迫神經的話，則可能出現頭痛、噴射性嘔吐的情況。病灶在腦部的話，自然也能影響到消化道。這就說明，推測成真的話，老

李的問題可能就是致命的

！

此時千萬不能再耽擱了。醫生趕緊給老李做個顱腦CT的檢查，抽取部分腦脊液送往檢驗科。大家一起等待檢測結果，觀察是不是顱內感染。

顱腦CT的一出來，家屬焦急地詢問醫生情況。醫生卻不敢說話了。

原來

，

結果再次打臉

！

患者之前疑似顱內感染，現在被排除了。腦部不僅沒有出血，腦脊液也很清澈，不像被細菌感染後的渾濁情況。雖有顱內高壓，但腦脊液白細胞計數並未增加。

醫生此時也沒辦法了，只能繼續在迷霧當中尋找病因。可時間不等人，患者的症狀加重了！

老李有些神志不清，血壓異常，整個人開始呈現昏睡狀，難道是要休克了？醫生來不及多想，先得把老李的生命體徵穩住。

經過一番搶救，老李基本體徵穩定住了，但尿量的問題很大。像咱們普通人一天的尿量大約在2000毫升左右。可是老李呢？六個小時過去了，尿量還不及100毫升。用了利尿劑之後也沒什麼用。

醫生們也忙得焦頭爛額，體內代謝的毒素不出來。這對患者來說，又是一個生死關頭！現在，只能給患者安排血液淨化治療。治療前，主任來給老李做檢查確認。當主任一掀開他的衣服，準備聽一下心肺情況的時候，整個人驚呆了。

患者的胸口密佈著不少紅色“皮疹”

。

不對

！

主任的手指輕壓後卻沒有褪色，是出血點

！

仔細檢查

，

全身可見

。

主任的眉頭皺了起來，看了下患者資料之後，又舒展開來了。老李的病灶，可能找到了！

主任懷疑老李得的是流行性出血熱。一般來說，患有此病的人可能會發熱、疼痛等全身中毒症狀、毛細血管損傷和腎損害。但是，腹痛、腹瀉、嘔吐症狀的確很少見。

進一步確認，醫生趕緊把老李的血標本送往檢驗科，檢察血熱抗體lgM和lgG。當陽性結果出來的一刻，所有人都為之振奮，終於找到病灶了！

在得到救治之後，老李的病情終於逐漸好轉。醫生也通知了老李的家裡人，進行復盤，這才發現他患上出血熱的最大可能性就是，

家裡的食物被老鼠排洩物感染了

，這才導致了消化道傳播。

這次的醫院驚魂記，也給家屬們敲了一記警鐘。家裡的食品衛生必須要重視起來了，否則下次躺進醫院的可能就不止一個人了！

D

r.X

說

家裡的食品被老鼠排洩物汙染了，竟然可能造成如此致命的後果。千萬不能大意啊！