牙疼治不好，牙醫幫他抽了神經，患者自述太痛苦了

張女士經常牙痛發作，飲食困難。然後就去找牙醫醫治，牙醫幫她抽了神經，可是後來還是疼。牙醫又拔出了她的牙齒，這樣的反覆拔牙、拔神經，疼痛仍然“活著”。

世界上怎麼會有這麼嚴重的牙痛呢？答案是根本不是牙痛，而是三叉神經痛。

三叉神經是第五對腦神經。它負責面部和口腔的感覺。三叉神經的三個分支分別通向眼部、上顎和下顎。所以叫三叉神經。拔牙時，麻醉的就是三叉神經末梢的分支。

三叉神經痛最常見於第二第三支，導致上下顎區域。因此，它們常常被誤認為是由牙齒腐爛或神經壞死引起的牙痛。許多病人犧牲了幾顆牙齒，但疼痛仍然存在。最後發現“主因”實際上是三叉神經痛。

三叉神經痛

三叉神經痛的原因可能包括：

動脈壓迫神經是常見的原因。大腦動脈和三叉神經之間有肌肉、脂肪和軟組織相隔，井水不犯河水。然而，由於老化或其他不明原因，屏障變薄或消失，動脈的搏動直接壓迫刺激三叉神經，導致三叉神經短路和異常放電，引起疼痛。

此外，隨著動脈變得更硬和更彎曲，它們也可以壓縮三叉神經。如果小腦和腦橋角長出腫瘤，血管發育不良可能壓迫三叉神經，引起放電和疼痛。另外，三叉神經本身也可以生長腫瘤（三叉神經瘤），也可以引起神經放電和疼痛。多發性硬化症是中樞神經系統（腦和脊髓）的一種疾病，它導致周圍硬化症，沒有放鬆的空間，並引起異常放電。帶狀皰疹的後遺症，說帶狀皰疹病毒很難完全殺死。它將留在神經周圍。當免疫能力強時，就隱藏在神經周圍。當免疫力較弱時，會耗盡並導致不適。如果你曾經患過帶狀皰疹，尤其要小心三叉神經痛。

不要讓你的牙齒被“誤殺”

如何避免牙齒成為三叉神經痛的替罪羊？醫生提醒我們這兩者的區別。

疼痛和持續時間是不同的：三叉神經痛的感覺就像電擊。起病時間可能只有幾秒到一分鐘，而且起病很快，但疼痛非常劇烈。患者常將其描述為“世界上第一次疼痛”和“生命中最痛苦”，每天都可能反覆發作；牙痛可能是鈍性疼痛或劇烈疼痛，但持續時間相

疼痛範圍：牙痛較區域性，三叉神經痛可引起面部疼痛。

是否有誘發因素：三叉神經痛往往是由面部運動（如說話、吃飯、洗漱、刷牙、化妝、剃鬚、打呵欠、吹冷風或冷風）誘發的，牙痛則不是。

服用止痛藥：一般止痛藥可以減輕牙痛，但不能減輕三叉神經痛。如果你吃止痛藥，但牙痛根本沒有緩解，小心點，恐怕還有其他原因。

從x線判斷：x線影象看不到齲齒或牙齒裂紋，也看不到牙周病、牙髓炎等問題，敲擊牙齒不會痛，我們應該懷疑可能是三叉神經痛，而不是單純的牙痛。

單次檢查無法診斷三叉神經痛。通常採用排除法，如先確定牙齒是否有病理變化，然後判斷三叉神經痛是否由症狀、疼痛分佈區和誘發的脂肪酸引起。