手足十二經脈和臟腑經脈連線的問題思考

附肢場與附肢發生機制

一、經脈機制研究的基礎

胚體形成肢芽的範圍比正常發生肢芽的預定部位要廣，這種能發育形成某種結構的組織場地稱該結構的胚胎場或稱胚野或稱附肢場。也就是說附肢場是胚胎發生中能夠發育出附肢的一種胚胎場。

從動物胚胎發生學原理看，從單細胞到兩胚層、三胚層動物的演進過程中，出現的器官分化越來越多，但是並非到了三胚層動物就出現附肢結構，也就是說三胚層動物附肢分化也具備胚胎演進機制。

三胚層動物中，腹索動物（如節肢動物）中附肢已經很發達了，可是出現的附肢很多；只有高階的三胚層脊椎動物才能出現附肢：環節動物，軟體動物還沒有出現附肢，魚類附肢也不發達，到了兩棲類動物才出現明顯的附肢。動物附肢系統演進的機制到底是什麼？這一機制的研究是我們研究附肢經脈系統的基礎。

單純的講解經脈與臟腑連線只是使用結論，不是機制研究

，這是因為當截去四肢的人，應該因為經脈的斷裂而臟器也會死亡，但是事實並非如此，截去四肢的人照樣臟腑很好，這一現象讓我們要重新思考中醫的經脈理論，而研究中醫經脈機制的基礎是“附肢場機制”。

二、脊椎動物演化與附肢演化

從進化的過程和規律看，脊椎動物應該是從無脊椎動物演化而來的，其間一定具有許多中間型別的階段。由於無脊椎動物沒有堅硬的骨骼，所以只有從比較解剖學和比較胚胎學方面的材料來尋找演化的線索。

脊椎動物個體發育過程中具有脊索、咽腮裂和背神經管，因此脊椎動物與原索動物有著共同的祖先，即原始無頭類，推測可能發生在寒武紀。原始無頭類演化出前端具有腦、感官和頭骨的原始有頭類，即成為脊椎動物的祖先。而尾索動物和頭索動物可能是原始無頭的兩個特化分支。

脊椎動物的演化可以分為三個階段：水中的演化；從水中到陸地的演化——兩棲類、爬行類的演化；鳥類和哺乳類的演化。

從脊椎動物演化現象，我們會看到這樣的情況，隨著脊椎動物從海生到陸生的過程中，內臟系統發生了巨大的變化，隨著內臟系統的逐漸完善，附肢結構也逐漸完善，這就說明臟腑經脈的演進是附肢經脈演進的基礎，其中必定有附肢經脈與臟腑連線機制，先有臟腑後有經脈，這一點在古中醫中早就提到了《素問·經脈別論》：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五藏陰陽，揆度以為常也”。

但是這一現象背後的深層機制到底如何？中醫雖然在兩千年前提出臟腑與經脈的理論，也用而有效，但是機制層面也是個迷。

作者：李茂春

編輯：李振明

愚一生之心血，旨在言傳古之先賢大德之慧命也

本文為作者多年對中醫經典學習思考，感謝大家扶正

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