以為落枕半個月，結果是痙攣性斜頸……

同事小A最近有點怪。半個月前的一個早上，當她關掉鬧鐘起床時，發現自己脖子發僵、脹痛，意識到應該是“落枕”了，於是下班後去做了按摩。可這麼多天過去了，頸部的症狀一點都沒減輕，反而出現了姿勢異常。

小A疑惑地問：小小的一個落枕，怎麼這麼久都治不好呢？

聽完了小A的描述，我們提醒她：也許這並不是落枕，要警惕

痙攣性斜頸

啊！

【痙攣性斜頸是什麼病？】

痙攣性斜頸，簡單來說就是頸部肌肉痙攣，導致頭頸部歪斜。

它是由於頸部的肌肉受到

大腦的異常訊號

控制，引起頸部肌群陣發性不自主收縮，導致了不可自主控制的痙攣或陣攣，使頭頸部向一側痙攣性傾斜及扭轉的慢性常見局灶性肌張力障礙綜合徵。

好啦，上一段太長不看，簡單來解釋一下：大腦發出異常的訊號，支配頸部的某些肌肉，引起肌肉的異常收縮。在肌肉的牽拉下，頭頸部發生了傾斜和扭轉，這就是痙攣性斜頸。

痙攣性斜頸常發於中青年人群。這一種疾病很容易跟我們常說的“落枕”混淆，但普通的落枕一般數天後會自愈，而痙攣性斜頸會持續數月、數年甚至終生。

【痙攣性斜頸有哪些症狀？】

痙攣性斜頸患者的頸部常有推拉感，頭部出現不自主扭轉、頭頸部姿勢異常、頸肩部疼痛、頸肩部疲勞感等表現。

根據受累肌肉和患者表現出的症狀，可以分為以下四種

基本

型別：

1、旋轉型症狀：頭繞著身體的縱軸向一側旋轉

2、後仰型症狀：頭部後仰，面部朝天

3、前屈型症狀：頭部前屈向下，下頜靠近胸部

4、側

傾

型症狀：頭部偏向左側或右側，嚴重時耳部、太陽穴附近可靠近肩膀，伴有同側肩膀上提

頻繁發作的痙攣性斜頸會帶來肩頸部肌肉的收縮痛。長時間的痙攣性斜頸，會出現痙攣一側肌肉肥厚和對側肌肉廢用性萎縮。

【什麼時候需要就醫？】

痙攣性斜頸本身發病率較低。但是，隨著人們生活節奏的加快，生活作息的不規律，導致這種疾病的患病率呈上升趨勢。許多患者和小A一樣，起初以為是落枕，後期發現不對勁時，情況已經比較嚴重了。那麼我們如何及時發現異常？什麼時候需要就醫呢？

1、頭頸部出現陣攣性扭動或頻率明顯增加；肩頸部肌肉痠痛，且進行性加重；頭頸部扭轉影響視力、視野和日常生活時，應立即就醫

2、出現無法主觀控制的頸部扭動或頸部疼痛，應及時就醫

3、“落枕”或“頸椎病”症狀持續超過半個月，一定要去醫院檢查確診

痙攣性斜頸一般需要到

神經內科

或

神經外科

就診，醫生會透過詢問病史、體格檢查、影像學檢查等方式，排除其他病因，明確疾病診斷。

【如何治療痙攣性斜頸？】

痙攣性斜頸是一種慢性進行性疾病，一般不會造成死亡，但病人的生活質量會受到影響。大約10%-20%的患者，即使不治療，也能夠部分或完全自愈。這一疾病較容易復發，臨床上多采用對症治療，目的是

緩解症狀

，

減輕痛苦

，

提高生活質量

。

1、藥物治療：抗膽鹼能藥物如安坦、苯二氮卓類藥物如地西泮、巴氯芬等，這些藥物可使痙攣性斜頸得到部分緩解，但常需要較大的藥物劑量，藥物副作用明顯。

2、肉毒毒素區域性注射：可以阻斷神經肌肉訊號的傳導，減輕痙攣症狀，療效可維持3～6個月，需重複注射；部分患者多次注射後可產生抗肉毒毒素抗體，而逐漸失去療效。

3、手術治療：手術方式包括有頸部的痙攣肌肉切斷術、頸部痙攣肌肉的支配神經切斷術等；近些年國內外越來越多的採用

立體定向深部腦刺激術

（俗稱腦起搏器）來治療痙攣性斜頸，它可阻斷腦內異常的神經通路，療效確切，安全性相對較高，併發症少。