“縣聘鄉用”“鄉聘村用”啟用衛生人才“一池春水”

日前，重慶市衛健委、市財政局、市人社局等部門聯合印發《關於開展衛生人才“縣聘鄉用”“鄉聘村用”工作的指導意見》，旨在透過完善編制動態調整、業務考核和激勵機制等，引導衛生專業人才向基層流動，破解基層醫療衛生機構人才荒難題。

“縣聘鄉用”引導人才服務基層

統計資料顯示，重慶市基層醫療衛生機構總診療人次佔比由2010年的71。29%下降到2020年的52。97%，10年間下降了近20個百分點，衛生人才成為制約重慶基層醫療衛生機構發展的最大瓶頸。

重慶市衛健委相關負責人告訴記者，想讓基層醫療機構成為“一池春水”，就要不斷為基層衛生機構引入高水平的新人。經過調研，重慶提出了“有限任期和無限發展”的用人思路，創新“縣聘鄉用”制度，引導衛生人才流向鄉村，解決基層衛生機構人才荒。

據介紹，“縣聘鄉用”人員使用機制，即區縣級醫療機構新招聘的執業醫師類人員，5年內必須到基層醫療衛生機構工作至少一年，派出人員必須具備執業醫師資格；無基層工作經歷的中級職稱執業醫師類人員，在申請副高職稱前必須到基層醫療衛生機構工作一年。

與此同時，重慶還透過“區管鎮用”“下掛下派”等方式，引導衛生人才服務基層。此前，璧山區人民醫院口腔科主治醫師楊樺就被派到該區大興鎮衛生院，幫助其新建口腔科，實行“區管鎮用”。大半年時間，他每天都在衛生院坐診、帶教，直到該衛生院口腔科真正建起來。

為鼓勵衛生人才流向基層、紮根基層，重慶市還在職稱評審方面對基層給予傾斜。重慶市衛健委人事處處長王玲表示，區別對待科研、臨床、基層三類人員，基層衛生人員職稱率先實現了定向評審、定向使用。目前，全市基層衛生機構累計晉升高階職稱達1500餘人。

“鄉聘村用”解決村醫後顧之憂

“我們縣裡近700名村醫，一半左右的年齡在55歲以上，最大的82歲還在執業。”墊江縣衛健委相關負責人坦陳，村醫之所以年老還不願退出，其中一個原因就是養老保險沒跟上，不繼續行醫可能就失去了經濟來源，這是許多村醫的一塊“心病”。

記者瞭解到，“半醫半農”的村醫不但面臨身份的尷尬，養老也沒有保障。為此，重慶建立了“鄉聘村用”工作機制，即用鄉鎮衛生院編制公開招聘村醫派駐到村衛生室或者基層醫療衛生機構採用編外聘用的方式，讓村醫變為“正式工”。

在重慶市彭水縣鹿鳴鄉焦家村衛生室當了十餘年村醫的周桂、周餘姐弟，就是“鄉聘村用”機制的受益者之一。此前，彭水縣增加基層醫療衛生機構人員編制230名，周家姐弟雙雙擁有了鹿鳴鄉中心衛生院的編制。納入編制後，他們姐弟倆都有了固定收入，養老也有了保障，徹底解決了後顧之憂。

彭水縣衛健委相關負責人介紹，“鄉聘村用”基層醫療衛生機構人員享受鄉村醫生專項補助、基本公共衛生服務經費補助、一般診療費補助、基本藥物制度補助等，年人均收入有10萬餘元。

“鄉聘村用”機制給村醫吃了“定心丸”。墊江縣多名“轉正”村醫表示，納入編制後，有了養老保險、醫療保險，退休養老有了保障，還能跟鎮衛生院的醫生學習，醫療技術水平也有了明顯提升。

讓人才“留得住”“能成長”

3700平方米的業務大樓，引進了數字化DR成像系統、彩超、全自動生化分析儀等裝置……近年來，忠縣石子鄉衛生院發生了翻天覆地的變化。

“多虧了‘資金池’的支援，衛生院才煥然一新。”該院的多名醫生回憶，搬遷前的老衛生院夾在兩棟居民樓之間，門診只有一個診室，一個病房要擠下三四張床，被居民戲稱為“田坎診所”。

據介紹，按照基層醫療收入的5%、縣級醫院盈餘的2%，忠縣建立“資金池”“專案庫”“裝置庫”，主要用於基層醫療機構的基礎設施建設、設施裝置購置、學科發展、人才引進等。

同樣，潼南區、彭水縣、秀山縣等區縣也透過“上下級醫療機構各出資一點、區縣政府補助一點”“組建醫療集團、統籌提取收入比例”等方式，建立了區縣級“資金池”，這讓許多鄉鎮衛生院嚐到了“甜頭”。

重慶多個區縣基層衛生院的負責人認為，“資金池”不僅賦能基層醫療機構提檔升級，解決了鄉鎮醫療機構長期面臨的基礎差、發展資金少、發展不平衡不充分等難題，同時也為基層醫務工作者提供更好的工作環境、施展醫術的平臺，讓人才在基層“留得住”“能成長”。

（工人日報）