糖尿病患者如何吃“糖”？

作者：南方醫科大學珠江醫院 李僑華

“給我一杯2022，全糖，去冰”今年非常熱門的一句文案；但我國目前成年人中10個人中就有1個糖尿病患者；對於糖尿病患者，這句話卻不那麼容易說得出口，畢竟往往談“糖”色變；那糖尿病患者如何吃糖？糖尿病患者是否可以吃一些帶“糖”字的藥品？

糖尿病患者如何吃糖？

1、糖尿病患者可以吃糖嗎？

糖尿病患者不是絕對禁糖；因為糖是人體所需能量的重要來源，即便是谷薯類（如米、面）等澱粉食物，最後都會被消化系統分解成葡萄糖來給身體細胞供能；另外《中國糖尿病醫學營養治療指南（2013）》都指出“不應絕對禁止患者攝入蔗糖或含蔗糖的食物”，因為蔗糖引起的血糖升高幅度不比米飯等澱粉更高。

2、日常糖尿病患者可以吃什麼糖？

糖尿病患者確診時常常會有靈魂拷問：“是不是甜食就是糖分高？就是不能吃？那可以吃什麼糖呢”建議糖尿病患者在日常生活中，儘量避免額外吃食物血糖生成指數高的糖類或者食物，同時嚴格限制白糖、紅糖等單糖，因為單糖極易被人體吸收，引起血糖的迅速升高。

甜食能給人帶來愉悅，減輕壓力；糖尿病患者想吃甜食，可以選擇市面上的“無糖”“0熱量代糖”等產品，適量食用；其甜味是因為含有低熱量甜味劑、或者非營養性甜味劑（常見品種見下表）。但需要注意的是：糖尿病患者適量攝入雖然是安全的；但過量食用這些甜味劑可能導致腹瀉、腹痛、噁心和其他消化不良症狀。

帶糖字藥品，糖尿病患者能吃嗎？

1、乳果糖口服液

乳果糖不會在小腸被吸收和消化；乳果糖是不升高血糖的；但乳果糖口服溶液除了含乳果糖外，還含有果糖、半乳糖和乳糖等；並且根據國家食藥監局的規定，2022年4月11日後，到藥店不要處方就可以購買的乳果糖口服溶液均將標識為“糖尿病患者禁用”；所以為了避免不良反應的發生，糖尿病患者應在醫生的建議和指導下選擇合適的劑量。

2、硫酸氨基葡萄糖膠囊/鹽酸氨基葡萄糖膠囊

氨基葡萄糖是一種常見的氨基酸，並非葡萄糖；其是葡萄糖的一個羥基被一個氨基取代的化合物，理論上來說其對血糖影響較小。

雖然根據國家食藥監局的公告，其有引起血糖升高的報道，但糖尿病患者不必驚慌，可以在對血糖進行監測和醫師指導下使用。

3、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鋅片

葡萄糖酸鈣雖然含有“葡萄糖”字樣，但並非葡萄糖，是葡萄糖醛化後與鈣形成的可溶性鹽，用於鈣的補充；同理，葡萄糖酸鋅也並非葡萄糖；因此，其對血糖的影響較小，在服用時監測血糖即可。

總之，糖尿病患者的飲食原則是能量出入平衡，糖類等甜食，攝入要適量；另外含“糖”字的藥品不一定是糖類或者影響血糖，糖尿病患者在醫生的建議和指導下選擇合適的劑量，無需擔心。

審稿專家：南方醫科大學珠江醫院 鄧勳、喻珊珊

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