科技名詞——谷丙轉氨酶

谷丙轉氨酶又稱丙氨酸轉氨酶，臨床上常用其又稱的英文縮寫ALT表示。谷丙轉氨酶是轉氨酶的一種，主要分佈於肝細胞中，是反映肝臟損傷的重要指標。它的實驗室檢測方法成熟簡便，是目前臨床常規檢測專案之一。臨床樣本收集和貯存宜用空腹新鮮血清或肝素抗凝血漿。樣品避免溶血，因為紅細胞中谷丙轉氨酶濃度約為血漿中3～5倍。

谷丙轉氨酶廣泛分佈於人體肝、腎、心、肌肉等組織和器官，尤其以肝臟最豐富，且絕大多數存在於肝細胞的細胞質中。肝細胞中谷丙轉氨酶濃度比血液高約7000倍。谷丙轉氨酶增高程度可反映肝細胞損害和壞死的程度，主要用於肝臟疾病的診斷。

導致谷丙轉氨酶增高的原因如下：

一是肝膽疾病。急性病毒性肝炎的谷丙轉氨酶會明顯升高，是最為敏感的指標之一。慢性肝炎的血清谷丙轉氨酶升高一般不會超過參考值的3倍，且有時可降至正常。慢性活動性肝炎血清谷丙轉氨酶可升高至參考值5倍以上。進行性活動性肝硬化會導致谷丙轉氨酶中輕度升高，但在代償期可正常或稍增高。患原發性肝癌，谷丙轉氨酶可正常或輕度升高。膽道疾病如膽石症引起梗阻時，雖無肝細胞病變，但谷丙轉氨酶也會稍升高。

二是其他疾病。心肌梗塞及心功能不全導致肝淤血可使谷丙轉氨酶明顯升高。骨骼疾病、多發性肌炎、肌營養不良、某些藥物或毒物可使谷丙轉氨酶活性升高。

當出現谷丙轉氨酶升高的情況，需要先到消化內科檢查肝臟是否受損，排除肝臟病變再到相應科室進行檢查治療。

另外，一些生理性原因也可引起谷丙轉氨酶升高，例如熬夜、劇烈運動、過度勞累等。採血檢查前飲酒，進食過於油膩，或者檢查前沒有保持至少8個小時的空腹狀態，都會造成谷丙轉氨酶升高，但這種升高多為一過性升高，解除影響因素即可恢復正常水平。

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