【第28期】資深醫生告訴父母：兒童驗光時為什麼要用散瞳藥？

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本期嘉賓

田潤

（雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師）

知識點:

兒童的睫狀肌調節力非常強，如果兒童不散瞳驗光，那麼調節會使結果出現很大的偏差，這樣會診斷錯誤。

現在隨著生活質量提高，學習壓力也非常大，小朋友近視的發病率非常高，這裡想跟大家分享關於驗光的問題。

大家可能不清楚為什麼帶小孩到醫院以後，做檢查醫生要給

散瞳藥

，甚至有時候需要散瞳一個月來做檢測。

今天講一下驗光，驗光分為

兩種方法

，

一種叫主觀驗光法，一種叫客觀驗光法。

主觀驗光法就是憑患者自覺的感受，調整鏡片的度數，直到獲得最佳滿意的視力為止，患者所需要的鏡片度數就是他的屈光不正的度數。

客觀驗光法在驗光前需要散瞳，散瞳以達到

麻痺睫狀肌

，消除眼調節力的影響，醫生透過減眼鏡的方法來檢測出屈光不正的度數。

這裡也就是為什麼兒童與成年人不同，兒童的睫狀肌調節力非常強，如果兒童不散瞳驗光，那麼調節會使結果出現很大的偏差，這樣會診斷錯誤。

不合理的鏡片不僅

延誤了治療

，還會給患者造成新的

屈光不正

，因此對於兒童驗光，只有充分麻痺睫狀肌，屈光不正的狀態才能充分暴露出來，只有散瞳醫生透過剪影才能獲取準確的屈光不正度數。

那麼也不是說所有的兒童驗光都是千篇一律的，兒童驗光、散瞳驗光的

原則

是：8歲以下的兒童全部使用慢速長效的，也就是大家看到的阿托品眼藥水，或者眼藥膏，散瞳3到5天以後驗光。

而對於8歲到12歲的兒童，可以透過快速短效的美多利或者託吡卡胺，達到快速散瞳驗光。

醫識分子，你不需要懂太多，會用就行！

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