霍奇金病有哪些臨床表現

臨床表現:

1.淋巴結腫大

90%患者以淋巴結腫大就診，大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒後出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。

2.結外病變

晚期累及淋巴結外器官，可造成相應器官的解剖和功能障礙，引起多種多樣的臨床表現。

3.全身症狀

20%~30%患者表現為發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱，有時為間歇高熱。此外可有瘙癢、乏力等。

4.不同組織學型別的臨床表現

結節性淋巴細胞為主型（NLPHL），男性多見，男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結，初診時多為早期侷限性病變，約80%屬Ⅰ、Ⅱ期，自然病程緩慢，預後好。治療完全緩解率可達90%，10年生存率約90%。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者預後差。經典型霍奇金淋巴瘤中，富於淋巴細胞型約佔6%，平均年齡較大，男性多見。臨床特徵介於結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間，常表現為早期侷限性病變，預後較好，但生存率較NLPHL低；結節硬化型在發達國家最常見，多見年輕成人及青少年，女性略多。其常表現為縱隔及膈上其他部位淋巴結病變，預後較好醫學教|育網蒐集整理；混合細胞型在歐美國家佔15%~30%，不同年齡均可發病。臨床表現：腹腔淋巴結及脾病變常見，就診時約半數患者已處晚（Ⅲ、Ⅳ期），預後較差。淋巴細胞耗竭型少見，約1%，多見於老年人及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓，常伴全身症狀，病情進展迅速，預後差。