槐杞黃顆粒治療兒童腎病綜合徵復發臨床療效文獻複習

腎病綜合徵（NS）是兒童較為常見的慢性腎小球疾病之一，臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症、不同程度的水腫，自20世紀50年代以來，口服糖皮質激素一直是治療原發性NS公認的一線治療方法，我國兒童原發性NS調查資料顯示，77。6%～91。0%的患兒初始激素治療敏感，但有 80%～90%的患兒復發，其中25% ～43%為頻復發或激素依賴，兒童NS的復發因素很多，如感染，腎上腺皮質功能不全等［1］，其中感染是腎病復發的常見因素之一［2］，那麼如何增強兒童免疫功能，減少感染髮生率成為預防兒童腎病綜合徵復發的研究熱點。

槐杞黃顆粒是由槐耳菌絲髮酵物提取物，與中藥枸杞子、黃精配伍製成，補氣而不致滯氣， 養陰而不過予滋膩，平補氣陰，益五臟精氣，滋臟腑陰津。現代醫學研究槐耳主要活性成分為槐耳多糖蛋白，是由6個單糖結合18種氨基酸組成的結合蛋白p1。其調節免疫作用機理為啟用巨噬細胞或中性粒細胞，啟用天然殺傷性細胞，促進T淋巴細胞分裂、增殖、成熟、分化，調整抑制性與輔助性T細胞的比例，增強體液免疫，透過產生某些細胞啟用因子，再進一步啟用 有關的免疫細胞起作用［3］。楊躍紅等選擇60例原發性腎病綜合徵患兒，隨機分為對照組和治療組，每組30例，對照組單純予以糖皮質激素治療，治療組予以槐杞黃顆粒聯合糖皮質激素治療，比較兩組患者臨床治療效果，結果發現治療組水腫消退、蛋白尿轉陰時間均明顯短於對照組，並且治療後，治療組患兒的IgG顯著高於治療前，且顯著高於對照組。提示槐杞黃顆粒聯合糖皮質激素治療兒童原發性腎病綜合徵效果良好，可有效緩解臨床症狀，增強免疫調節功能［4］。李豔莉等研究發現，槐杞黃顆粒聯合環孢素 A治療兒童原發性腎病綜合徵總有效率為 93。 02％，明顯高於對照組的 76。 19％；治療後，觀察組患者的免疫球蛋白 G（IgG）、 CD3＋、CD4＋水平及 CD4＋／CD8＋ 均明顯高於對照組，槐杞黃顆粒聯合 CsA 治療 PNS 療效較好，安全性較高，還可明顯改善患兒的免疫功能［5］。夏科君等在腎病綜合徵患兒中應用槐杞黃顆粒治療，檢測患兒血清IgG、lgA、CD4+、CD4+／CD8+均明顯高於治療前，提示槐杞黃顆粒較好的改善了兒童免疫功能［6］。王筱雯等透過研究發現腎病綜合徵患兒使用槐杞黃顆粒後，體液免疫及細胞免疫水平均較對照組有明顯改善，主要表現為IgA、IgG明顯升高，IgE明顯減低，且比值明顯升高，提示槐杞黃顆粒對免疫功能具有雙向調節作用，其一方面能增強免疫功能低下者的免疫功能，另一方面槐杞黃可能透過提高TH1／TH2的比值穩定肥大細胞膜，產生抗體封閉作用，減少IgE的合成和分泌，達到抗過敏作用。因此在嬰幼兒腎病患兒的治療中 使用槐杞黃顆粒能明顯減少感染及復發次數，從而達到更好的療效［7］。

綜上所述，槐杞黃顆粒既能提高 NS患兒體液免疫功能，又能調節其細胞免疫功能，能有效較低感染機率，減少兒童NS復發。

參考文獻

［1］。 中華醫學會兒科學分會腎臟學組。兒童激素敏感、復發/依賴腎病綜合徵診治循證指南（2016）［J］。中華兒科雜誌，2017，55（10）：729-734。

［2］。 韓子明。兒童腎病綜合徵復發的原因和治療對策［J］。臨床腎臟病雜誌，2012，12（11）：489-490。

［3］。 李立新，葉勝龍，王豔紅，湯釗猷。槐耳浸膏的實驗研究及臨床應用進展［J］。中國腫瘤，2007，16（2）：110-113。

［4］。 楊躍紅，吳芳。槐杞黃顆粒聯合糖皮質激素對原發性腎病綜合徵患兒免疫功能的影響［J］。中國民間療法，2019，27（6）：61-62。

［5］。 李豔莉，李月萍，王敏捷。槐杞黃顆粒聯合環孢素A治療兒童原發性腎病綜合徵臨床研究［J］。中國藥業，2019，28（15）：50-52。

［6］。 夏科君，張琦，孫建新，康國貴。槐杞黃顆粒對兒童腎病綜合徵免疫功能的影響［J］。現代實用醫學，2015，27（7）：855-857。

［7］。 王筱雯，欒江威，李弢，王旭。槐杞黃顆粒對嬰幼兒腎病復發的影響及作用機制的臨床研究［J］。湖北中醫藥大學學報，2011，13（4）：21-22。