騎上滑板車換藥去

小宇是一個剛滿三歲的小男孩，正是無憂無慮的年紀，最近遇到一件麻煩事兒。2個月來他的“小JJ”已經3次發炎，每次總是流膿打水的，甚至影響排尿，先後多次就診於多家醫療機構，最後大家一致建議做個包皮環切，需要手術，去哪做呢？家長帶孩子求醫至某著名兒童醫療機構，大夫爽快的開了一張住院證，之後便是在家的等待住院通知。漫長焦慮的半個月等待後，家長聽說潞河醫院男科開展小兒包皮環切術，抱著試試看的態度來到了潞河醫院男科門診。

門診接診中我發現，患兒包莖合併感染，包皮內板與龜頭粘連嚴重，應該儘早手術治療，與患兒的交流中發現小宇雖剛剛三歲，但非常懂事。

我問：小朋友，你會數數嗎？

小宇答：我會數數，我能從1數到20呢！

我說：手術時略有疼痛，你能堅持20個數，我會讓你一點不痛，你行嗎？

我們小宇最勇敢了，我們能堅持20個數！孩子媽媽替小宇回答。

透過與患兒交流及查體發現患兒基本能配合醫生診治，與家長溝通後決定在局麻下行包皮環切術。

手術當天，在手術室門口，小宇與媽媽拉鉤約定，我聽媽媽的話，配合大夫做手術，媽媽給我買個滑板車。進入手術見後小宇與大夫拉鉤約定，我從1數到20不動，大夫讓我不痛。手術室的王明月阿姨特意為患兒播放兒歌，在醫生叔叔和護士阿姨的安慰和鼓勵下，小宇保持20秒內不哭、不動，我們順利完成陰莖根部區域性浸潤麻醉，之後的包莖分離、內外板袖套式切除、電刀止血、可吸收線縫合、油紗+紅黴素軟膏溼潤包紮、包莖內褲的穿戴在20分鐘內一氣呵成。當小宇在手術室門後見到媽媽時第一句話說：媽媽，叔叔阿姨說我最勇敢，做手術我沒哭！激動的小宇媽媽當即兩淚縱橫。

其實小小小兒的包皮環切術，融入了男科大夫多年的探索與心血。袖套式包皮環切保證了術後包皮長短合適；電刀確切止血避免了許多術後出血、血腫形成與區域性過度腫脹；可吸收線縫合成功省略了術後拆線之痛，尤其適合不能很好配合的小兒患者；油紗+紅黴素軟膏溼潤包紮給患兒傷口及龜頭提供一個鬆緊合適、區域性溼潤、無菌的環境，既能包裹、壓迫傷口減少出血，又能避免換藥時紗布與包皮內板及龜頭摩擦所產生的“沙子揉進眼睛”般的不適感。

3天后小宇來換藥時，自己騎著滑板車來了。

你的滑板車好漂亮，讓我騎一下好嗎？我笑著逗小宇。

“不行，這是媽媽給我買的”。小宇認真的回答。

“你能騎一下讓我看看嗎？我接著說。

小宇站在滑板車上，一隻腳的猛地一蹬地，之後兩隻腳放在滑板車上瀟灑的向前滑行了十餘米！想想此時的小宇剛剛包皮環切術後3天，作為醫生的我，也很欣慰！

包皮過長、包莖是小兒及青少年的常見病、多發病，3歲以內的包莖是生理性包莖，超過3歲若仍不能翻出龜頭則可能需要醫生幫助處理。小兒包皮環切一般選擇8-12歲比較合適，這個年齡段一般能配合區域性麻醉下手術，患兒太小有時配合不佳，若手術時機過晩，長期包皮過長或包莖有可能影響龜頭髮育。但是對反覆包皮龜頭炎的患兒除外，因為長期反覆炎症有可能導致包皮內板與龜頭粘連，甚至導致尿道口狹窄，所以應該當即立斷儘早手術。做為孩子家長，注意平時保持小丁丁的衛生，平時時洗澡時注意觀察有無紅腫、流膿，若孩子有包莖或者包皮過長可以輕輕的將包皮向小丁丁根部推開，儘量將包皮腔內包皮垢清洗乾淨，當然不可強行推開，清洗結束後包皮一定要復位，否則容易導致包皮嵌頓。

【來源：北京潞河醫院】

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