15歲少年突發中風，左手險殘疾，誰說腦血管病僅是老人“喪命鍾”？

腦梗偏癱能評幾級殘疾

腦血管病是由各種原因導致的腦血管性疾病的總稱，包括我們常說的腦梗、中風等都屬於腦血管病。

很多人認為，只有患高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病的老年人才會得腦血管病。

實際上並非如此，只要留意新聞，我們不難發現，經常都會有中青年因為各種原因突發腦血管病，甚至導致不幸猝亡。

為了讓大家更瞭解腦血管病，家庭醫生線上採訪了暨南大學附屬第一醫院神經內科主任醫師張玉生教授。

張玉生

暨南大學附屬第一醫院神經內科

主任醫師

擅長腦血管病、頭痛、神經免疫性疾病等神經系統疾病。

連續一個月熬夜打遊戲

15歲初中生突發中風

據媒體報道，廣西15歲的初三學生小斌（化名）此前因為左側無法動彈、口角歪斜被緊急送院檢查，結果讓所有人都大吃一驚：小斌竟然中風了！

原來，此前一個月，小斌對父母謊稱上網課，其實都躲在房間瘋狂打遊戲，幾乎通宵達旦，每天最多隻睡兩個小時，飲食也極不規律，往往只是喝些飲料、吃些零食果腹。

接診醫生稱，小斌之所以年紀輕輕就中風，主要是因為作息、飲食嚴重不規律，營養攝入不足、休息不夠，導致他血壓降低，時間長了就會出現腦組織缺血缺氧，最終導致中風的出現。

所幸的是，由於送院及時，小斌並未有生命危險。

而病發後原本幾乎難以動彈的左手，經過一段時間的康復訓練，其活動功能已經得到很大的改善，相信對今後生活能力不會帶來太明顯的負面影響。

中風、腦梗、腦出血

到底有什麼區別？

新聞中，我們不難看到類似“中風”、“腦梗”、“腦出血”等名詞，它們都屬於腦血管病嗎？它們有什麼不同？

腦血管病的分類方式有多種，最常見按病理可分為缺血性腦血管病（腦梗死和短暫性腦缺血發作）和出血性腦血管病（腦出血、蛛網膜下腔出血），它們症狀略有相似，但病因卻不盡相同。

大家常說的“中風”，其實學名是腦卒中，屬於畸形腦血管病，其中又包括了缺血性卒中和出血性卒中，腦梗和腦出血都是腦卒中的不同型別。

也就是說，腦梗是中風的一種型別，中風（卒中）又歸屬於腦血管疾病。

不管是腦梗還是腦出血，腦血管疾病的診斷治療都越早越好，這就需要我們及早發現它的症狀。

張玉生教授介紹說，腦血管病的症狀不盡相同，可以說是因人而異，但也有一定共性，

“最常見的表現包括頭痛、視物模糊、黑矇、視物重影、單側手腳活動障礙或麻木、口齒不清、吞嚥困難、行走不穩、神志不清、昏迷等。其中出血性腦血管病症狀更多見為頭痛、噁心嘔吐、神志不清、肢體抽搐、大小便失禁等。”

高死亡率、高致殘率

腦血管病能治好嗎？

2017年有調查資料稱，我國腦血管疾病死亡率為149。4/10萬，佔總死亡的20。2%，是我國居民壽命年損失、縮短生命長度的病因之首。

除了高死亡率外，腦血管病還具有高致殘率的特點，約70-80%的患者可能留下一定的後遺症，引起殘疾。

這不禁讓人擔心，腦血管病這麼可怕，它能治好嗎？我們怎樣才能逃出高死亡率和高致殘率的雙重夾擊？

總的來說，張玉生教授認為，腦血管病的診斷和治療都要做到越快越好。以腦梗死為代表的缺血性腦血管病而言，發病後的黃金4。5小時十分重要，也就是說，“時間就是大腦”。

“出血性腦血管病如蛛網膜下腔出血和腦出血等，如果能及時明確病因並進行干預，防止顱內血腫擴大或清除顱內血腫等，對患者恢復尤其重要。而腦梗死發病後如果患者能在4。5小時內及時到醫院就診，採用靜脈溶栓等方法將堵塞的血管打通，患者神經功能將顯著甚至完全恢復。還有腦動脈血栓堵塞大血管的患者，如果能在發病24小時內（時間越早越好）經過血管內機械取栓術，患者神經功能也是有希望完全恢復的。”

如何預防腦血管病？

兩級預防要做好

對所有疾病來說，都是預防勝於治療。針對腦血管病，我們可以透過兩級預防進行防控。

一級預防

常見的腦血管病危險因素包括高齡、高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、抽菸、酗酒、缺乏運動等。

一級預防控制腦血管病的危險因素，讓擁有這些危險因素的人群不要發病。

這時候老年人需要進行健康篩查，並對高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖等卒中高危人群進行針對性預防。

針對房顫等高風險人群，一般評估後需要口服抗凝藥物來預防缺血性腦血管病的發生。

二級預防

主要預防腦血管病患者復發。

患者需要更加積極地對高危因素進行控制，比如合併腦動脈狹窄患者可行顱內動脈支架植入術或頸動脈內膜剝脫術等手術預防。

曾發生過缺血性腦血管病的患者積極應用抗血小板、抗凝、他汀類等藥物。

針對出血性腦血管病，合併有腦動靜脈畸形、動脈瘤等患者，應儘可能及早進行手術干預。

此外，積極鍛鍊控制體重以及均衡、清淡的飲食，都預防腦血管病都有一定的積極作用。

編輯：何詩雅

今日話題

對照心腦血管疾病的某些前兆，自測下看你自身有出現過哪些症狀？

A 經常胸悶、氣短或壓氣感覺

B 經常出現頭暈、目眩或運動不靈活等表現

C 突然出現乏力等表現

【來源：家庭醫生線上網】

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