【醫生說】北京同仁醫院甄毅醫生：散瞳多少錢一次？【影片直播】！

散瞳多少錢一次

大家好，我是北京同仁醫院眼科甄毅醫生，現在很多家長擔心散瞳驗光會對孩子的眼睛造成傷害，今天我在這裡跟大家講幾點關於散瞳驗光的那些事。

一、為什麼要散瞳驗光？

部分人群眼睛的屈光狀況受調節影響很大， 尤其是孩子眼睛具有很強的調節能力。為了測出真實的屈光度，就需要用藥物麻痺眼睛的睫狀肌，也就是眼睛裡起調節作用的肌肉。睫狀肌麻痺時，眼睛調節能力喪失，就可以準確驗光，即測出眼睛度數來了

。散瞳其實醫學上叫“睫狀肌麻痺”，只是因為睫狀肌麻痺後瞳孔隨之放大，所以俗稱“散瞳”。如果不散瞳，近視兒童的驗光度數可能高於實際度數，從而高估近視的程度。

二、散瞳會傷害眼睛嗎？

不少家長和孩子排斥散瞳驗光，甚至認為散瞳驗光會對孩子眼睛造成傷害。但事實上，散瞳是個可逆的過程，間隔一段時間後散瞳，是不會損傷眼睛的。要理解這一點，我們先來看下眼睛調節和睫狀肌麻痺的機理。

眼睛需要看近處時，大腦會發出指令，讓睫狀肌附近的神經末梢釋放一種叫“乙醯膽鹼”的化學物質，這種物質和睫狀肌上面的“膽鹼能受體”結合就可以啟動睫狀肌的收縮功能，從而發動調節。而散瞳藥又叫“膽鹼能受體拮抗劑”，它們的作用機理是搶在乙醯膽鹼之前，先和睫狀肌上的膽鹼能受體結合。這樣，乙醯膽鹼不能到位，睫狀肌就不能收縮，調節就發動不了了。

這種麻痺作用是完全可逆的，因為藥物會在人體內不斷慢慢地代謝掉，隨著體內藥量越來越少，乙醯膽鹼又會重新結合膽鹼能受體，睫狀肌恢復了收縮功能，而我們的眼睛，也就恢復了調節。醫院通常使用的快散，一般6-8小時就可以恢復正常。

散瞳後因為瞳孔放大了，會出現暫時的畏光，這期間需要避免強烈光線直射，可能的話建議配戴太陽眼睛。

三、哪些情況需要散瞳驗光？

兒童青少年首次驗光配鏡：兒童配鏡，先要確定是否是真性近視，而散瞳驗光，是眼科醫療界判定真假近視的金標準。假性近視是調節痙攣造成，可以透過休息方式、視力訓練等方式恢復；真性近視需要配鏡矯正，未成年人眼睛的調節能力很強，配鏡前如果沒有經過散瞳，驗光度數會有較大差別，如果驗配的眼鏡屈光度不合適，可能導致度數增長過快。

此外

，中高度遠視、弱視、斜視等人群，以及調節異常的人群，也建議散瞳驗光，以取得更準確的屈光度數。

最後甄醫生在這裡提醒家長們散瞳是個可逆的過程，間隔一段時間後散瞳，是不會損傷眼睛的，建議大家去專業醫療機構，這邊給大家推薦明目保認證的醫療服務網點，家長們可以放心檢測。