如何診斷矮小症，掌握孩子的生長潛力

現在已經到了2021年了，時代在進步，社會在高速發展，相信家長們對孩子身高要求也更關注了，現在大部分家庭都已經達到小康生活，已經不再缺營養了，但被診斷為矮小症的孩子卻不在少數。

因為很多家長的孩子兩三年都不用換褲子、孩子總坐第一排。。。。

因為很多家長的孩子兩三年都不用換褲子、孩子總坐第一排。。。。

針對初步判斷孩子是否患矮小症，最簡單的粗略的觀察方法：一條褲子可以穿兩三年。

如果你的孩子在班級總是坐在第一排，長的很慢，每年的生長速率低於5cm，與同齡孩子的差距逐漸拉大時。

首先了解正常兒童的生長規律：

1、出生時平均身長是50cm，體重是3—3。5kg

2、第一年：增長25cm

3、第二年： 增長10—11cm

4、2歲—青春發育前期：5—7cm

當發現孩子生長不達標應該怎麼辦？矮小的原因又有那些呢？怎樣才能幫助孩子長高呢？

接下來讓我們一起來了解什麼是矮小症：矮小症是指身高低於同種族、同年齡、同性別人群平均身高的2個標準差，或低於第3百分位。也就是說如果隨機挑選100個同地區、同年齡、同性別孩子，讓他們由低向高排隊，若排在前三位的就可能屬於矮小。可對照以下圖表，瞭解目前孩子的身高達標情況。

在日常生活中我們也可以根據生長情況做出初步判斷：凡嬰幼兒期（3歲以下）生長速度低於每年7公分，兒童期（3歲-青春期前）生長速度低於每年5公分，青春期低於每年6公分。就說明孩子的生長可能出現了問題。好多家長總認為孩子是晚長，一味等待，錯過最佳的治療時間。所以這個時候一定要及早到正規醫院就診，如果經醫生確定是矮小，就要做些相關檢查，包括X光片檢查骨齡，做生長激素激發試驗、甲狀腺功能及其他相關檢測查詢矮小的病因，因為許多疾病可以導致矮小，包括生長激素缺乏症、特發性矮身材、小於胎齡兒、特納綜合症、性早熟等等；以及父母遺傳，環境因素都會影響身高。不同的原因治療方法和效果不同。

目前矮小的幾大類原因：

一、 GH分泌障礙：（大腦皮層功能障礙，如：GHND）（下丘腦性GHD 如：產傷）（垂體性GHD如：垂體解剖缺陷）

2、 GH不敏感（GH分泌後疾病）如：GH抗體、GHR缺陷

3、 IGF-1合成缺陷

4、 IGF-1不敏感 等等。

最後我們來了解什麼是骨齡預測，目前是監測未成年人生長髮育的好方法，也是預測身高相對科學的手段。她建議家長儘早關注孩子的骨齡，避免孩子終身高不理想情況的發生。骨齡是指骨骼的年齡，簡稱骨齡。一般女孩骨齡超過15歲，男孩骨齡超過17歲，骨骺大多已閉合，幾乎沒有再長高的機會。因此，孩子的最終身高是由骨齡決定，並不是由年齡決定。

同時整個生長過程受多種因素調控，個體最終身高受遺傳、出生身高、營養、激素、環境、疾病運動等因素的影響，其中遺傳佔了60%。我們可透過改善其他40%的因素做到最終改善身高。

那麼如何才能讓孩子儘可能地多長高一些呢？

醫學表明，生長激素對兒童其主要作用是刺激骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨生長使人體長高。並具有調節物質代謝和能量平衡的作用。

而很多兒童的矮小僅僅透過改善營養、運動這些是遠遠不夠的。生長激素是目前治療矮小症的唯一有效藥物，目前國內生長激素主要有水劑和粉劑，由於不同廠家生產的生長激素粉劑比活性不一樣，以比活性3。0IU/mg為最佳；有的水劑廠家宣傳其無需配藥和注射筆的優勢。究其根本原因是由於生產技術落後，導致需要新增苯酚防腐劑，其生長激素在不僅在使用注射筆注射時有漏液的弊端，而且苯酚防腐劑氣味濃烈刺鼻，長時間注射這種刺鼻的生長激素可能會對兒童造成危害。作為生長激素水劑迭代升級的新產品，全新第二代生長激素水劑不含防腐劑，不僅解決了注射液的防腐劑新增問題，也避免了苯酚防腐劑長期使用可能帶來的生殖細胞DNA損傷和中樞神經及肝腎損害的潛在風險，是臨床安全用藥的最佳選擇。