舒張壓升高，找準原因，透過6項措施才能降下來

低壓高怎麼才能降下來

提到高血壓，大家普遍重視的是收縮壓與舒張壓同時升高。實際上，無論是收縮壓升高，還是舒張壓升高，都是血壓升高過程的不同階段。通常，單純收縮壓升高，主要發生在老年人群；單純舒張壓升高，主要發生在中青年人群，對於這類血壓升高，重視程度往往不足。

舒張期高血壓，同樣會對健康帶來不利影響。有研究發現，這類人群的心血管事件發生風險是血壓正常者的2倍；還有研究認為，單純的收縮期高血壓與單純舒張期高血壓的風險是一樣的，僅次於收縮壓與舒張壓同時升高。因此，檢測並預防舒張壓升高，也是高血壓防控的重要環節。對於年齡小於50歲的人而言，舒張壓升高8mmHg的心血管風險，嚴重程度超過收縮壓升高13mmHg，因此，中青年人群，需要重視舒張壓的變化。

血壓水平主要取決於動脈彈性和心臟的收縮力。動脈彈性降低，管壁的緩衝功能下降，心臟收縮時大動脈擴張幅度減小，收縮壓就升高；心臟舒張時，動脈回縮能力也降低，舒張力就較低，這種情況屬於單純收縮期高血壓，主要見於血管彈性下降的老年人。

如果心率增快，心臟的舒張期明顯縮短，大動脈總是處於高壓狀態，舒張壓就會升高；或者外周血管阻力增大，血液在心臟收縮時向全身傳輸受阻，舒張期大動脈內仍滯留較多血液，舒張壓也會增高。這類情況，就是單純舒張期高血壓，主要見於中青年人群。焦慮、緊張、肥胖、缺乏運動、睡眠不足、吸菸喝酒等，都會引起心率增快和外周血管阻力增大，因此，中青年舒張期高血壓的形成，主要是生活行為因素造成。

按照目前的診斷標準，如果在醫院測量血壓，舒張壓達到或超過90mmHg；家中自測血壓，舒張壓達到或超過85mmHg。就可以診斷為單純舒張期高血壓，而國外的最新標準，這個數值還要低，是80mmHg。在年齡低於50歲的人群中，單純舒張期高血壓的比率約為10%，男性發病多於女性，北方發病超過南方。這些人的特點是多數體重超標，而且伴有血脂、血糖、血尿酸水平的異常，生活中經常喝酒、熬夜、吃不健康食品、精神壓力較大、交感神經過度興奮。

單純舒張期高血壓，透過生活行為改變，部分是可以實現逆轉，將血壓降下來的。常用的措施有6項。第1項是減肥，因為外周血管阻力增加的重要因素是肥胖，多餘脂肪壓迫小動脈造成。體重每降低5公斤，可以降壓3到4 mmHg。第2項措施是心理減壓，因為不良情緒會造成交感神經緊張，使收縮血管的激素釋放增加，造成小動脈收縮，因此，放鬆情緒，可以有效降低血壓。第3項措施是運動，每天堅持30分鐘以上有氧運動，透過小動脈擴張，可以降壓5 mmHg。

降低舒張期血壓的第4項措施限鹽，嚴格限鹽，特別是注意飲料、調味品、零食、加工食品中的隱形鹽攝入，將每天攝鹽量控制在6克以內。第5項措施是戒菸戒酒，有研究指出，滴酒不沾可能使舒張壓降低2 mmHg。第6項措施是補鉀，因為鉀離子可以對鈉形成拮抗，每天透過食物攝入2克鉀離子，可以使血壓降低約3 mmHg。補鉀可以選擇新鮮蔬菜、堅果、豆類等。鉀是水溶性離子，只要腎功能正常，過多的鉀就會經尿液排出，不必提心鉀過量。如果這些干預措施達不到降壓效果，就需要及時透過藥物控制血壓。

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