低壓高、高壓不高，吃什麼藥最管用？醫生告訴你這3類藥物。

下壓高怎麼辦

幾乎每天都有網友在問:“王醫生。我低壓高吃什麼藥最管用？”那麼，針對這個問題，王醫生就給大家統一的回覆一下。

低壓高是什麼情況？用什麼藥最好？

首先，

低壓高，說明一個好現象，就是血管彈性比較好。

這種低壓高往往見於中青年人群，

對血壓波動變化的承受力較強。

舉個例子：一個老人與一個青年人血壓都比較高，但老年人高壓高，低壓不高，青年人高壓高，低壓也高，那誰發生腦出血的機率大呢？答案就是老年人發生腦出血的機率大。為什麼呢？因為青年人低壓高，血管彈性好啊。年輕的人血管像皮球一樣，怎麼捏怎麼壓都不分開，而老年人血管像是麻花兒，一咬就碎，破裂的機率較年輕人大很多，所以這個低壓高，也一定程度上預示著血管彈性的良好。

但不要高興的太早，

中青年人血壓特點是，高壓不高，低壓高，單純的低壓高危害可能不太大，但長期以往導致高壓也升高了，那就很麻煩的事兒

，因此單純的舒張壓高，也就是單純的低壓高而高壓不高的人一般會被醫生認定為高血壓前期的表現，如果這個人能及時的干預生活，控制低壓，或許能夠實現逆轉，就可以不用像原發性高血壓患者一樣，終身服用降壓藥了，但是，如果這類單純性低壓高的年輕人對血壓的升高放任不管，該吃吃，該喝喝，該睡睡，那勢必會導致將來的血壓越來越高，

長期的高壓狀態會損傷我們的身體的靶器官，心、腦、腎、眼底等等

，更嚴重的或許會衝破血管兒，

發生兇險的腦出血

。所以對於低壓高高壓不高的中青年人，一定要把血壓控制好，防患於未然。

那麼真正能有效的降低低壓的藥物有哪些呢？我在這裡給大家總結一下。

首先第一個要明確的問題是中青年人低壓高，是跟什麼因素有關？那麼我們可以這樣說：中青年高血壓很

多跟RAS系統，也就是腎素-血管緊張素啟用有關，跟心跳頻率的改變有關，或者跟交感神經興奮系統啟用及外周阻力增加有關。因此我們對應使用的ACEI類，ARB類，β受體阻滯劑，也就是普利類，沙坦類以及洛爾類藥物更有利於中青年低壓高的高血壓治療。

下面我說一下低壓高人群不同基礎病選擇具體藥物的一些細則，如果一時記不下來，可以先收藏起來。

第一 低壓高伴心率比較快的人，可以用β受體阻滯劑

，因為他本身可以直接舒張外周血管兒，尤其是對那些急躁易怒的人使用。這類人一般情緒不穩，時常處於應激狀態，促使人體交感神經興奮，導致心跳加速，心率增加。這時，我們用倍他樂克恰好可以抑制交感神經過度興奮，降低心率的同時，把低壓也降了下來。那麼，諸如此類的藥物還有：比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾，索他洛爾等等均適用。

第二 低壓高且體型肥胖的人，推薦選用沙坦類+利尿劑。

沙坦類代表藥物有很多，比如

纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦

等等，利尿劑有

氫氯噻嗪、吲達帕胺、速尿、螺內酯

等。這兩類藥物合用是作用於血管緊張素II與外周血管阻力發揮作用的，同時，這樣配合還可以降低交感神經興奮性，透過減慢心率和擴張血管來降低舒張壓水平。在這裡，還需要提醒大家一點，這裡用的沙坦藥也可以用普利類藥物代替，但又因為他們同屬於一類降壓藥物，加上副作用比沙坦類稍多一點，一般我們都用沙坦+利尿劑來降低壓而不選擇普利+沙坦。

第三，原則上我們降低壓也可以用地平類降壓藥，降壓效果比較強，如：硝苯地平、氨氯地平等，

但是為什麼不推薦中青年人用地平類藥物呢？因為它副作用比較多，最常見的有頭痛，臉紅，下肢水腫，牙齦增生，另外，對中青年人效能力有影響，這個副作用是大多數人都不選擇它來降壓。

以上是我給大家總結的降低低壓的三種參考藥物，希望能幫助到低壓高的患者，覺得有用請收藏轉發！