小夥腰疼，醫生建議：“白天喝水，晚上蹦迪”

35歲的李某因為腰部疼痛就診泌尿外科門診，完善相關檢查後，泌尿外科專家給他開出了醫囑：

“白天喝水，晚上蹦迪”

生病了還建議晚上蹦迪是怎麼回事？

原來，李某是一家酒吧的服務員，因為工作原因，一般是夜間工作，白天基本處於睡眠狀態，生活飲食極度的不規律，長期以往就被泌尿繫結石盯上了。

李某的CT結果顯示，結石位於輸尿管膀胱吻合口處，約0。3cm大小，參照結石的大小及位置，泌尿外科醫生判斷透過飲水和運動這顆小結石有脫落的可能性，結合李某的工作性質，所以開出了

“白天喝水，晚上蹦迪”

的醫囑！

1

什麼是泌尿繫結石？

泌尿繫結石是生長在

腎臟、膀胱、輸尿管和尿道部位

的石頭，與我們日常生活中看到的石頭是一樣的，形形色色各有不同。

泌尿繫結石好發於

代謝異常

以及有

尿路梗阻或感染

人群，可發生於腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的任何部位。結石在腎內一般不會引起疼痛，若跌入輸尿管引起阻塞，會導致疼痛，而且是那種

“比生孩子還痛”

的痛。處理不及時，病情嚴重可能會出現血尿、泌尿系感染、腎衰竭等。

2

為什麼會“長石頭”？

與飲食習慣、飲水量、

身體代謝

泌尿系炎症、狹窄等有關

尿液中結石晶體呈超飽和狀態，尿液中抑制晶體形成物質不足為主要原因。我國南方地區高發於北方地區，男性高發於女性，是身體裡最常見的石頭。

△腎結石

3

如何預防泌尿繫結石？

遠離泌尿繫結石，生活好習慣不可少，早預防、早發現、早治療，關鍵在於：

1、保持良好的飲水習慣，成人每天應

保持飲水量在2000ml以上

，以白開水為佳，維持尿液處於清亮狀態；

2、保持良好的運動習慣，適當的運動加速小結石排出，

跳躍性運動有排石優勢

， 一般來說，結石的直徑＜0。5釐米，90%可以自然排出；如果結石的直徑＞0。8釐米，則需要外科干預；

3、定期體檢，早期發現，及時處理可以有效預防結石誘發泌尿系感染的發生，特別是已經出現過結石的患者再發結石風險高。

對於保守治療無效的腎或輸尿管結石，根據結石大小、部位及梗阻程度，可選擇不同的治療方式。

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有哪些手術方式？

經皮腎鏡碎石取石

該術在腰部建立一條從面板到腎臟的通道，透過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用鐳射、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出，就是所謂的

“打孔取石”

。

經皮腎鏡碎石取石術是腎結石治療的

現代微創技術

。與開放手術相比，經皮腎鏡取石術具有

損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點

。腰部的切口通常小於1cm，因為不切開肌肉，因此不但不影響美觀，而且手術後對勞動力幾乎沒有影響。

腔鏡取石

醫生透過人體的自然腔道（尿道）將輸尿管鏡裝置置入患者輸尿管，向上直到腎盂，手術中醫生透過輸尿管鏡中間的工作腔道置入套石籃，鐳射光纖或取石鉗，利用這些工具固定、擊碎並取出結石碎片，從而達到解除梗阻，清除結石的目的。

其優勢體現在：

沒有切口，患者基本無損傷、痛苦小，術後恢復快，術後第2天即可出院

。

作者 / 崔麗娜

編輯 / 張璟茗

稽核 / 蔣凱

責編 / 李姍

出處 / 泌尿外科 第三黨總支

出品 / 新湘雅微信創意圈