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關於腎性水腫,醫生可能不會跟你說這些事
- 由 腎博士 發表于 綜合
- 2022-01-28
簡介所以,一旦腎病患者出現水腫,醫生們通常都是優先解決水腫問題的
什麼是腎性水腫
水腫是腎病常見的臨床表現之一,不少患者都是因為突然出現的水腫,才查出自己得了腎病。
關於水腫,腎病醫生可能不會主動告訴你這些事。
水腫其實挺嚴重
由於某些腎病早期就會出現水腫,再加上醫生們對尿蛋白和血肌酐表現得格外關注,導致有些腎病患者對水腫不太重視。
實際上,水腫很嚴重!
在水腫出現的早期,可能只有眼瞼、雙下肢等部位出現水腫,除了影響美觀和行動不便之外,似乎也沒什麼值得關注的。
但隨著水腫的加重,尤其是其他臟器和部位出現了積水,情況就不一樣了。
尤其是胸腔積液,常常會引起心衰,而腹水也會導致很多內臟受損,這些都是腎病併發症中比較嚴重的。
所以,一旦腎病患者出現水腫,醫生們通常都是優先解決水腫問題的。
什麼叫優先解決水腫?
有患者表示,水腫不就是大量漏蛋白導致的嘛,優先解決水腫,就是優先治療尿蛋白唄!
並不是。
如果是大量漏蛋白導致的水腫,需要優先做的是提高血漿白蛋白。
因為隨著血漿白蛋白的降低,血管中的水分都跑到血管外面,導致利尿劑“無水可排”,單純控制尿蛋白,對水腫的問題並沒有太大幫助。
並且,迅速控制尿蛋白需要激素,但激素可能導致水鈉瀦留,使患者腫上加腫,也不利於消腫。
如果是電解質紊亂造成的水腫,就可以用利尿劑了。
但也要看是需要保鉀還是需要排鉀。
水腫能徹底解決嗎?
既然水腫這麼嚴重,又有非常明確的原因,那麼水腫的問題能夠徹底解決嗎?
可以。
但解決的方式並不僅是臨床治療,還需要日常生活的積極配合。
醫生們不厭其煩強調的清淡飲食、優質低蛋白飲食,就是解決水腫的重要方法之一。
在腎病發展到尿毒症之前,由於尿量的存在,水腫問題還是比較容易解決的。
到了尿毒症期,尿量降到每日400毫升以下,可能就需要利用透析來排水了。