關於腎性水腫，醫生可能不會跟你說這些事

水腫是腎病常見的臨床表現之一，不少患者都是因為突然出現的水腫，才查出自己得了腎病。

關於水腫，腎病醫生可能不會主動告訴你這些事。

水腫其實挺嚴重

由於某些腎病早期就會出現水腫，再加上醫生們對尿蛋白和血肌酐表現得格外關注，導致有些腎病患者對水腫不太重視。

實際上，水腫很嚴重！

在水腫出現的早期，可能只有眼瞼、雙下肢等部位出現水腫，除了影響美觀和行動不便之外，似乎也沒什麼值得關注的。

但隨著水腫的加重，尤其是其他臟器和部位出現了積水，情況就不一樣了。

尤其是胸腔積液，常常會引起心衰，而腹水也會導致很多內臟受損，這些都是腎病併發症中比較嚴重的。

所以，一旦腎病患者出現水腫，醫生們通常都是優先解決水腫問題的。

什麼叫優先解決水腫？

有患者表示，水腫不就是大量漏蛋白導致的嘛，優先解決水腫，就是優先治療尿蛋白唄！

並不是。

如果是大量漏蛋白導致的水腫，需要優先做的是提高血漿白蛋白。

因為隨著血漿白蛋白的降低，血管中的水分都跑到血管外面，導致利尿劑“無水可排”，單純控制尿蛋白，對水腫的問題並沒有太大幫助。

並且，迅速控制尿蛋白需要激素，但激素可能導致水鈉瀦留，使患者腫上加腫，也不利於消腫。

如果是電解質紊亂造成的水腫，就可以用利尿劑了。

但也要看是需要保鉀還是需要排鉀。

水腫能徹底解決嗎？

既然水腫這麼嚴重，又有非常明確的原因，那麼水腫的問題能夠徹底解決嗎？

可以。

但解決的方式並不僅是臨床治療，還需要日常生活的積極配合。

醫生們不厭其煩強調的清淡飲食、優質低蛋白飲食，就是解決水腫的重要方法之一。

在腎病發展到尿毒症之前，由於尿量的存在，水腫問題還是比較容易解決的。

到了尿毒症期，尿量降到每日400毫升以下，可能就需要利用透析來排水了。