不只有高血壓是老年“殺手”，低血壓同樣危險，這4個原因要警惕

通常老年人血壓偏高，醫生和老人們自己也常常注重高血壓的問題。

但也有相當部分老年人卻表現血壓偏低。雖然低血壓老人的比例少，其危害遠不如高血壓病那麼大，但它確確實實地影響了部分老人的健康。

醫學上將收縮壓<90或/和舒張壓<60mmHg（12。0/8。0kPa）定為低血壓。

有時分別測定臥位及立位的血壓，如立位時收縮血壓比臥位時低20mmHg（2。6kPa）以上，稱為體位性低血壓或直立性低血壓。

引起老年人低血壓的原因較多，主要包括：

1、體質性低血壓

一些老年人血壓偏低，但無不適、頭暈、暈厥等異常表現，亦不影響其日常生活和工作。

2、症狀性低血壓

低血壓是由其他疾病所致，是疾病的臨床表現之一。

許多疾病可造成低血壓、休克狀態。例如肺部感染、心肌梗塞、腸道感染、消化道出血等等。

由於血壓下降，使得組織器官不能得到充足的血液供應，又可能誘致併發症。

如消化道出血的低血壓可誘發心肌梗塞，心肌梗塞低血壓可誘發腦血栓形成等。

值得注意的是，一些老年人原發病症狀並不明顯，而以血壓下降為主要表現。

此時，決不要認為僅僅血壓偏低而忽視其原發病的診斷。

3、醫源性低血壓

如治療不當或因老年人本身的體質反應性所致，某些藥物主要是降壓藥物，可造成低血壓，如利血平可致老年高血壓患者血壓下降過多並難以回升。

因此，老年人用降壓藥應選擇溫和的降壓藥，並從小量開始，密切觀察。

4、體位性低血壓

老年人壓力感受器敏感性低下，在從臥位突然站起時，靜脈迴心血量突然減少，排血量下降，此時如不能正常地調整血管阻力、增加心臟功能，可致血壓下降，產生頭暈、眼花，甚至暈倒。

除老年人的生理體質變化外，某些藥物亦易致體位性低血壓，如降壓藥、安眠藥、三環類抗抑鬱藥等。飲酒後亦常發生。

因此，服用上述藥物者應避免從臥位突然站立。最好是先坐一會，然後再慢慢站起。

參考文獻：

［1］李蕾。 低血壓真不是“一件小事”［J］。 養生大世界，2019，（12）：62-64。

［2］潘運紅。 不容忽視的老年低血壓［J］。 保健文匯，2019，（06）：62。

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