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一篇文章帶你瞭解拇外翻的“前世”、“今生”與“未來”
- 由 大腳骨醫生陳聖英 發表于 綜合
- 2021-12-22
跟外翻是什麼原因引起的
拇外翻,也叫"大腳骨",
醫學上是指拇趾外翻、第一蹠骨內翻,蹠趾關節脫位,趾蹠骨夾角超過生理角度15度,即診斷為病理性拇外翻,是目前常見的足病之一,其結構複雜多樣,常伴有拇囊炎、胼胝蹠痛及錘狀趾的發生,
是一種複合型足部畸形
。
【拇外翻的發生與發展】
拇外翻的發生原因多見於遺傳,其次是穿高跟鞋、擠腳鞋導致,也有疾病、外傷、醫源性等原因導致。其中遺傳佔比80%以上,
但並非所有都是直接遺傳,也有些隔代遺傳。
高跟鞋鞋頭尖而窄,易導致足趾變形,形成拇外翻,並常伴有杵狀趾、錘狀趾的足趾畸形。
但並非穿高跟鞋就一定患上拇外翻,往往是遺傳拇外翻,自己卻不知道,穿高跟鞋,加重了拇外翻的發展。
說到拇外翻的發展,就要從足底力量分佈說起。我們足底有三個受力點,分別在大拇趾處、小腳趾處和腳跟處,用於均勻分佈身體壓力。當拇外翻發生後,拇趾趾骨和第一蹠骨偏斜,關節脫位,導致拇趾處受力點向二三趾偏移,
易形成足底腳墊、扁平足。時間越長,骨突越大,穿鞋越難穿,骨突摩擦易紅腫,形成拇囊炎,產生疼痛,影響走路與生活。
這就成了一個惡性迴圈,
因此就有拇外翻一旦發生,只會越來越重之說。
【拇外翻的危害】
隨著時間推移,足弓塌陷嚴重,反作用力傳導給膝、髖、腰等身體各個部位,易造成膝內扣和膝、髖、腰等關節的疼痛。很多中老年的腰腿痛問題可能不是腰腿的問題,而是拇外翻導致。也有些患者,由於拇外翻導致了足內翻、足外翻、X型腿、O型腿等腿部畸形問題,可見拇外翻的危害不可低估。
【拇外翻嚴重程度的分型】
拇外翻是一種比較折磨人的足部畸形,從輕度到重度一般要幾年甚至幾十年,因此很多輕度患者都不知道自己患上了拇外翻,當發現時已是中度或是重度,已伴有併發症,身體其他關節已經出現異常了。這時候雖能治療,但對身體的影響已無法避免。因此瞭解拇外翻的分型至關重要。
從外觀上按角度劃分,蹠趾骨偏斜、脫位形成的夾角大於15度,小於30度的,屬於輕度範圍;30度~40度一般屬於中度;40度以上就屬於重度了;更有患者趾蹠骨夾角超過了50度、60度,還伴有足趾畸形、胼胝、疼痛等,那就屬於超重度了。
當然這只是按角度大概分類,詳細的分型是非常完善的。
就是
以疼痛與是否合併骨關節炎為判斷標準
。一些拇外翻患者,趾蹠骨夾角不是很重,但很疼,這就不屬於輕度了。再根據X光片、智慧足部動靜態分析,綜合判斷其嚴重程度。也有些拇外翻患者外觀看角度是輕、中度,但它
合併骨關節炎,關節靈活性降低,這種情況,也要劃分為重度拇外翻。
所以拇外翻的嚴重與否並非只看外觀而定,還是要到專業足科醫院讓醫生看診而定。
【發生拇外翻後該如何正確矯正】
如發現自己有拇外翻了,先不要著急,也不要盲目用拇外翻矯正器去矯正,由於拇外翻覆雜多樣,矯正器只能外力緩解,無法徹底治療拇外翻。因此,如果拇外翻程度較輕,或是正在生長髮育的孩子,或是暫時無法手術的患者,可考慮用矯正器緩解拇外翻的發展。但要想徹底治療,還是要手術矯正。
所以建議大家,如果發現足部有些異常,儘早到專業足科進行足底壓力分析、步態分析等專業足檢測和X光片,在醫生的指導下正確診治,早日康復。
【治療拇外翻會復發嗎?影響運動嗎?】
傳統大切口和普通微創治療拇外翻,由於骨具粗糙,對骨骼、組織損傷大,削骨量大,術後骨骼變細,承重差,術後可能會造成拇趾關節靈活度降低,影響跳舞等大幅度運動,甚至復發。
專利5D微孔弧技術,專利儀器,將損傷降到很低,加上獨特技術和雙固定技術,術後即走,恢復很快,且是全足矯正,歸位足底受力點,恢復生物力平衡。很多運動員、舞蹈演員都來做,目前還沒有出現影響運動和復發的患者。
關於拇外翻給大家講了很多,如有更多拇外翻的問題歡迎隨時留言。#拇外翻##大腳骨##頭條健康#