年輕人高血壓為何以低壓升高為主？哪些中成藥可以有效對症治療？

什麼原因血壓下壓為什麼會高

每當看到有些人年紀輕輕就患有高血壓、糖尿病時，便會感到很心痛。

一為其患病而心痛，二為其患病而不合理治療而心痛。

以高血壓為例。

現在高血壓已不是老年人的專利，而是呈現非常明顯的年輕化趨勢。據資料顯示，18-34歲的青年人，高血壓患病率為5。2%，高血壓前期患病率（

高血壓前期是血壓介於高血壓和正常血壓之間的一種中間狀態

）為41。9%，這是很驚人的資料。

中青年高血壓患病往往有以下幾個特點：

1、臨床症狀常常不典型。少部分人會有頭痛、眩暈等症狀，大部分人沒有明顯症狀。

2、以舒張壓（低壓）升高為主要表現。

3、血壓升高多伴有心率加快的情況。

4、男性患病機率明顯高於女性。

現階段對於高血壓的治療，絕大多數是採用西藥的。對於以低壓升高為主的中青年高血壓主要有三類：

1、血管緊張素轉化酶抑制劑，即普利類降壓藥，如貝那普利、卡託普利。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，即沙坦類降壓藥，如替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦。

3、β受體阻滯劑，即洛爾類降壓藥，如倍他樂克、博蘇、康忻等。

由於中青年高血壓多伴有心率加快，所以一般不建議使用地平類降壓藥，而多以洛爾類降壓藥為基礎用藥。

西醫學對於高血壓已經有了很完善很成熟的治療方案，而近幾年中，隨著中青年高血壓越來越常見，相應的理論和藥物也發展得比較成熟了。

但即便如此，在西醫理論中，高血壓患者一般要終生服藥的。

如果從35歲開始服用降壓藥，

以及其他心腦血管疾病用藥，每週平均服用2盒，到80歲時，將要總共服用4680盒藥物，這還是最保守的估計。如果把這近五千個藥盒，儲存陳列，那將是蔚為壯觀的。如果再考慮四十五年的漫長堅持，是不是又令人生畏呢？

“冰凍三尺，非一日之寒。”當血壓呈現異常時，在身體內多是“蓄謀已久”，身體機制已經發生了變化。所以高血壓的治療不能圖快，而即使血壓穩定了，也不代表被改變的身體機制已恢復。

單純低壓升高不容忽視，隨著

病程

延長，單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓，甚至向單純收縮期高血壓發展。而且如果不及時治療，隨著年齡老化，預後往往較差。

高血壓的控制和治療註定是一個漫長的過程。

但中青年高血壓畢竟有病程較短、患者體質好的情況，如果方法得當，也是有很大希望達到有效控制血壓、保證身體健康、預防重大疾病的目的。

如何找對對付中青年高血壓的方法，不妨先了解一些關於血壓的基本知識：

血壓是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力。

心臟不停止的一張一縮的搏動，促使血液迴圈週而復始的進行。

心臟收縮，血液泵出，血管內血量增加，動脈所承受壓力增加，其峰值就是收縮壓，俗稱高壓。

心臟舒張，血液迴流，血管內血管減少，動脈所承受壓力減弱，其峰谷就是舒張壓，俗稱低壓。

所以很容易理解，影響血壓異常不外是兩個三個因素：血管、血液、心臟。

一．血管。

如果血管的彈性很差，血壓就會升高。就好像我們用同樣的力度去拍打沙袋和鋼板，所感到的疼痛感是差別很大的一樣。

另外，如果有些血管變得狹窄，或是發生阻塞或痙攣，其他血管內血流量就會相應增多，血壓也會升高。就像城市中有的道路發生阻塞，車輛只能繞道而行，其他道路的交通壓力就會相應增加一樣。

二、血液。

不良的運動方式、作息習慣，以及從外界攝入食物，都會改變血液的成分、功能和執行方式，導致血液變得較正常值更為粘稠，血液流速減慢，血液流動對血管的衝擊力也會相應增大，導致血壓升高。就像道路上有可容納100輛小型汽車同時行駛，如果把其中的三十輛小汽車換成大掛車，交通阻塞的情況肯定會增加很多。

三、心臟。

高血壓和心臟病的關係十分密切，二者多會共同發生。

比如，心率加快，舒張期變短，舒張期末在主動脈中存留的血量增多，會導致低壓高。

血壓升高，會影響心臟的血液輸出，心臟承受格外的壓力，就會出現心肌肥厚、

舒張和收縮

功能減退等病症。

透過以上分析，我們不難發現，以低壓升高為主的中青年高血壓的發病原因主要在於血液和心臟。因為大部分中青年的血管彈性都是比較好的。

究其原因：

1、現在的中青年人，工作和生活壓力大、情緒焦慮、熬夜、酗酒、抽菸的情況是很普遍的，這種不正常無規律的生活作息方式和習慣會使心肌交感神經興奮而加快心率。

2、長期性的運動量少、暴飲暴食、恣食油膩寒涼、抽菸酗酒等不良的生活習慣，無疑會帶來血流變的改變。

所以中青年高血壓的治療目標主要有兩個：一是調整心臟功能；二是調整氣血。

中青年高血壓患者無疑要進行生活方式的改變，如適量運動，放鬆心態，避免熬夜、抽菸和酗酒，清淡飲食，注意減肥。

在此基礎之上，也要進行合理的藥物治療。如果發病急，或血壓升高幅度大，頭痛眩暈噁心等症狀明顯，西藥降壓藥的使用是必須的。

在症狀不明顯或比較平穩時期，中醫藥方式的介入則非常有必要，

如果方法得當，是可以有效改善症狀，或從根本上達到治癒目的的，至少可以減少西藥降壓藥的用量、縮短療程。

從身體體徵異常表現的不同，中青年高血壓主要有以下三類：

一、睡眠不足型。

這種型別包括失眠、熬夜導致睡眠時間不足等情況。睡眠可直接影響心臟功能，睡眠情況也可以清楚的體現出心臟的執行情況。

對於失眠：

陰虛煩躁型的可根據症狀選用硃砂安神丸、磁朱丸、歸脾丸、天王補心丸、柏子滋心丸、安神補心丸等中成藥。

偏陽虛失眠的，可選用柏子養心丸。

偏肝鬱氣滯的失眠，可選用逍遙丸、寧神靈顆粒、舒肝解鬱膠囊。

首烏藤，30g煎湯做茶飲，對失眠有一定效果。

二、虛寒型。

這類患者從觀察舌體就能非常清楚的辨認：舌體胖大淡嫩溼潤，少有血色，這是身體虛寒的表現。虛寒性的中青年高血壓非常常見，這和平日恣食寒涼有關，也可能長期服用西藥有關。

這類患者需要溫心陽、調腸胃、補肝腎。

除調整飲食外，可先酌情使用附子理中丸、香砂六君丸等調整腸胃功能，再根據症狀調整用藥。

虛寒型的人往往會有虛火的表現，如口乾、便秘等情況。

現在治療高血壓的中成藥如牛黃降壓丸、降壓片等，或是當做茶飲用的決明子、菊花、鉤藤等，性情多為寒涼，對於肝火旺的高血壓有效果，對有虛寒型的高血壓則效果較差，長期服用還會傷害腸胃功能。

“血得熱則行,得寒則凝”

，有人會擔心用溫熱藥物會導致血壓升高，這種擔心也不無道理，所以要根據血壓情況，採用循序漸進的方式進行調理。

三、痰溼型。

這類患者的主要表現有舌體胖大肥厚，舌苔厚膩，有口氣，大便粘膩。

這也多和平日飲食不節有關。

在治療上，以調整腸胃功能為主，疏肝理氣為輔。

可以選用舒肝平胃丸、枳實導滯丸、保和丸等舒肝祛溼。

當然，體質複雜而多變，絕不是僅僅以上三種類型，

上述提到的藥物無一是專用降壓藥，但合理應用對血壓的控制肯定會有效果。

只是

具體屬於何種型別還要讓專業人士進行診斷。

對

對於降壓藥的應用，還有以下幾點建議。

1、無論是西藥，還是中成藥，均應在專業人士的指導下應用。並要有規律的進行測量、檢查，以便制定出適合自己的個性化方案。

2、中成藥藥味組成固定，使用方便，但也有缺乏變化，適應症單一的特點，根據條件，讓中醫醫生診斷，採用中藥煎劑，效果會更迅捷。

3、中藥在對症應用的情況下，身體體徵會變化比較快，不建議長期應用單一方劑，而應該在專業人士的指導下，根據症狀逐步調整用藥。

4、中藥聯合西藥應用時，應該注意配伍禁忌。如不明確，最好間隔一小時服用。

5、高血壓是身體內部變化的外在反應。對高血壓的預防和治療，不能只著眼於高血壓，而應該注重全身的調理。