夫妻雙方各項檢查都是正常的，為什麼懷不上寶寶？

造成不孕的常見原因都有哪些？

按照不孕症的病因，可以將不孕症分為盆腔輸卵管因素不孕（含子宮內膜異位症）、排卵障礙性不孕、宮腔因素所致不孕、男方精液異常性不孕、性功能障礙性不孕、遺傳因素所致不孕等。

這些因素所致的不孕可以透過輸卵管通暢性檢查、性激素檢查及排卵監測、B 超檢查、宮腹腔鏡檢查、男方精液檢查來明確。

這些不孕不育的專案檢查結果都沒問題，為什麼還是懷不上？

可能是不明原因不孕。

夫婦有規律的、未避孕的性生活 1 年以上（若女方 ≥ 35 歲，試孕超過 6 個月）未孕，透過標準的不孕症三方面基本檢查（精液分析、輸卵管通暢度檢查、排卵功能評估）仍未能找到明顯的原因的不孕症患者，定義為不明原因不孕。

可能的原因如下：

1. 關於不孕的檢查還沒有全部進行篩查

很多不孕的夫婦只是進行了最基本的不孕症病因相關檢查，沒有采取其他進一步的檢查手段。

比如說輕度的盆腔子宮內膜異位症只有進行腹腔鏡檢查才能確診，慢性子宮內膜炎、子宮內膜息肉等需要進行宮腔鏡檢查才能確診，只有進行了染色體核型分析才知道有沒有染色體異常，需要進行甲狀腺功能等內分泌檢查才能明確是否存在其他的內分泌異常等，而這些因素都可能會造成不孕。

2. 醫學的侷限性

當今醫學還有很多問題沒有研究清楚，比如配子功能異常、免疫功能異常、染色體微病變或者基因異常、子宮內膜容受性異常等都可能影響到懷孕，而這些目前都缺乏有效的檢查手段或檢查方法不可靠或者價值昂貴而不能廣泛開展。

3. 少部分單純是因為性生活次數偏少或者確實沒有任何問題

畢竟研究顯示，夫妻雙方均無異常的情況下，備孕 1 年的妊娠率也就是在 85% 左右，並非百分百一定會懷孕。

［1］ Mark D Hornstein Mdwilliam E。 Gibbons Md。 不明原因的不孕/不育［J］。 uptodate 臨床顧問，2020。

［2］ 楊一華，黃國寧，孫海翔，等。 不明原因不孕症診斷與治療中國專家共識［J］。 生殖醫學雜誌，2019，28（9）：984-992。

［3］ Gunn D D， Bates G W。 Evidence-based approach to unexplained infertility： a systematic review［J］。 Fertility and Sterility，2016，105（6）：1566-1574。

［4］ Wendy Kuohung Mdmark D。 Hornstein Md。 女性不孕症的評估［J］。 uptodate臨床顧問，2020。

［5］ 中華醫學會放射學分會介入專委會婦兒介入學組，共識制定參與人員張靖，共識制定參與人員張國福，等。 子宮輸卵管造影中國專家共識［J］。 中華介入放射學電子雜誌，2018，006（003）：185-187。

內容合作專家 馬從順

廣東省計劃生育專科醫院生殖中心

主治醫師

稽核專家 吳薇

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

生殖中心 主治醫師

內容策劃：丁香媽媽孕育百科

內容監製：MEI

排版：美彤

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