孩子生了手足口病不用慌，瞭解清楚咋回事

ev71抗體陽性是什麼意思

摘要

：本文從中醫角度詳細闡述了小兒手足口病的發病緣由，並給出了診療方案以及調養建議。希望有緣讀到的家長能夠做到心中有數，臨事不慌，從容應對。

本人在中醫兒科實習階段，剛好趕上了小兒手足口病集中爆發，有段時間一個上午在門診就能遇到二十多例，印象深刻。在以後的工作中對這種病有了更多的思考，寫出來供大家參考。

發病表現

手足口病以手面，足底以及口腔內部或口唇出現小紅點或者小紅泡為主症，有時伴有潰爛，同時可能伴有發燒，腹瀉，食慾不振，口中疼痛等等，如下圖：

手面出現紅點

口唇四周生紅點，舌尖部已經開始化膿

本病最終確診需要現代醫學證據，如果經生化檢查柯薩奇病毒或EV71病毒結果為陽性，就確診為手足口病。但是在臨床工作中我發現有類似發病表現的孩子卻不一定會查出病毒感染，那麼，病就不治了嗎？當然不是，因為中醫自有一套辦法，不用去管病毒。

接下來我們好好說說中醫對這個病怎麼看，怎麼治？

中醫的看法與辦法

首先我們要明確幾點，

第一，手足口的病名不見於古代中醫兒科文獻，但也不是現代醫學的新發現，只是（製造的）新病名。

第二，手足口病好發於五歲以下的兒童。

第三，手足口病好發於春夏之交天氣明顯回暖的時節。

後兩點很重要，後面會講到。

我們交代幾個關鍵詞：腸胃積滯，化熱，邪氣外發，消積化滯，清熱解毒，透邪外出，然後圍繞這些關鍵詞展開分析。

這個病為什麼好發於五歲以下的兒童呢？因為五歲以下兒童生長旺盛，中醫看來這是陽氣旺盛，身體容易化熱；五歲以下的兒童消化能力較弱，容易形成腸胃積滯。腸胃積滯加上陽氣旺盛的體質，會發生什麼呢？會形成腸胃積熱，理解這種積熱的產生我們可以類比自然界的一種現象（接下來的內容會讓中醫黑不適，請自行迴避）。森林深處長期堆積的落葉很是厚實，落葉堆久了內部會發熱甚至出現自燃。中醫看這件事或者說從中國傳統思維看這件事就是一句話，鬱久化熱，熱極生火。比如一堆樹葉長期堆在一起不能散開，形成一種壅滯的狀態，這個就叫做鬱。想象一下如果森林裡的樹葉堆在一起鬱的厲害是不是很容易化熱呢？如果同時是一種熱量高的樹葉（比如油分含量高的樹葉，這個可以理解為陽氣旺盛，對比下小孩子陽氣旺盛的體質），是不是更容易化熱呢？如果周圍的環境比較高，空氣流動度高，氧氣充足，（對比下春夏之交的時節）是不是就更可能發生自燃呢？插一句，我們這裡專門談談春夏之交，萬物生髮的概念。大家想象春夏之交的時節大自然有什麼特點，是不是颳風多，是不是花草樹木生長的都很快，氣溫回升得也快對不對？這些都說明植物體內的氣在往外走，同時我們人體內的氣血也會更多地往體表走，如果人體內有邪氣，也更容易往體表走，這也是為什麼手足口病更容易在春夏之交大量出現。

我們再來回顧整件事，五歲以下的小孩子陽氣旺盛，易於化熱，同時五歲以下的小孩子消化能力弱， 容易形成腸胃積滯，兩者疊加形成了積熱，再趕上春夏之交，萬物生髮，邪氣容易外發到體表，這種情況下一部分孩子就表現出了“手足口病”。我們用自然界來類比人，希望儘量能解釋清楚。

那麼問題來了，為什麼會表現為手足口部起紅疹或紅泡，發熱以及腹瀉呢？那我們先看現在的情況，現在的情況是小孩子身體內部有積熱生火，提醒一下往往這種情況下小孩子口氣會很重，家長朋友應該留心。言歸正傳，身體內部出現積熱生火，身體自己會想辦法解決，解決的辦法就是往外排（透發），向上排或者向下排，向上火氣到達口腔口，小孩子口中可能就生出了紅點或者紅泡，往下排就可能發生腹瀉，一般這時候腹瀉會很臭，這是腸胃積滯在排出，發熱呢？這是體內的熱從面板往外透發；那為什麼手部足部也會出現病變呢？這要援引中醫的經絡知識，腸胃經絡的末端在手足部，腸胃中的積熱透過經絡往外排自然也就到達了手足部。

說到這不知道在看的您是不是明白了手足口病怎麼來的。疾病通常是身體的表達，透過身體的表達看清楚身體真正的需求並滿足身體的需求，這就是治病。小孩子的身體已經有積滯化熱生火，趕上春夏之交萬物生髮，邪火往體表透發，在口腔手足部出現病變，這說明身體需要從這個方向來排邪，那我們需要做的就是順應身體的需求幫他排出邪火，同時有些孩子會出現腹瀉，那是腸胃的積滯自己要往外排，我只需順應身體，幫他排出積滯即可，不需要去止瀉。但是小孩子此時大便不通也是不少的，但是醫生心裡應該清楚，身體需要安排出腸胃積滯，應該果斷通大便，排積滯。那麼發熱呢？一般不需要管他，清理積滯邪熱，釜底抽薪，發熱自然就好了，如果體溫太高，可以適當補充體液或者給與退熱治療。

我們具體可以做些什麼來幫助生病的小孩子呢？為了方便需要的人，推薦兩種中成藥配合使用，一是銀翹解毒片或者VC銀翹片（這兩個成分幾乎一樣），二是保和丸，這兩種藥按照說明書劑量使用（小孩子減半）。銀翹解毒片可以直接清熱，也可以加速透發上部的邪熱，保和丸可以清理腸胃的積滯，同時能清理積熱，如果孩子有大便不通的情況，這時候同時用點大黃泡水給他喝（具體用多少看孩子的年齡，所以這裡就沒說）。這些辦法都是應對病情初期，沒有發高熱，孩子精神還算可以的情況。如果用下去一兩天孩子情況沒有改善可能是藥量不夠或者還有其他情況，馬上向專門的醫生尋求幫助，比如找作者這樣的中醫，詳細的看看，針對孩子的情況給予專門治療。當然了，發病期間，保持飲食清淡，雞蛋牛奶還有各種魚肉類的以及粽子各種糕點餅乾薯片類的，暫時別吃了，吃些清淡的好消化的，比如各種粥，煮爛的麵條，各種炒熟煮熟蒸熟的綠葉菜，根莖菜花果菜，豆腐堅果等等這樣會好的更快。

好，文章寫完了，為了儘可能說清楚，也許有人會覺得囉嗦，有意見就提，反正我也不會改，希望對帶孩子的寶爸寶媽有所幫助。

（備註：本文中所提到的藥物需在專業人士指導下使用）