三歲大隻會喊"奶奶"正常嗎？家長要區分病患型遲緩和認知型遲緩

身材矮小的人怎麼叫

天底下所有父母都希望自己的孩子能健康長大，從會爬到第一次開口說話，從要抱抱到離開父母上學，一點一滴，都牽掛著家長的心。然而，總有那麼一批孩子比較特殊，看似跟一般孩子沒什麼兩樣的他們，不管做什麼事情都比其他人慢。

小娟的最近愁白了頭，二女兒佳佳都快三歲了，還只會喊“奶奶”，甚至連“爸爸”、“媽媽”都不會叫，一開始她以為這只是因為孩子小時候是奶奶帶的多，沒當回事。可是漸漸地，她感覺不對勁，大兒子在兩歲的時候，就已經可以說很多短句了，哪怕是環境造成的差異，也不能差這麼多吧？

為了讓佳佳說點別的，她經常花上一兩個小時跟她說話，陪她玩，可是效果還是不好，好幾次教著教著，她就往下掉眼淚，孩子要是智力存在問題，以後可怎麼辦啊？

其實在14個月的時候，佳佳就去過一次兒童醫院，當時孩子完全無法站立，連爬都很少爬，他們擔心是不是孩子骨骼不行，就送去檢查，醫生給出的說法是：骨頭沒問題，家長多教一教，沒必要做康復治療。

14個月不會站立，這也許沒什麼，可是3歲還不能正常說話，這很明顯是孩子發育遲緩。

在孩子三歲前，發育的快慢是衡量孩子健康很重要的一個指標，雖然每個孩子有自己正常的發育時間表，但是國際慣例上還有一定的標準的。

孩子發育遲緩的外在表現

世界兒童基金會在2018年發表的《嬰幼兒發育里程碑》，可以作為孩子發育快慢的參考資料。

孩子抬頭時間

一般在三個月的時候，在我們抱起孩子的時候，小傢伙就能把頭抬穩了，並且可以做到180度來說轉動，部分孩子在1-2個月的時候就能辦到，根據孩子發育速度的差異，有些孩子也會拖到4個月，可是一旦超過5個月還不能正常表現，家長最好還是帶著孩子去檢查一下。

孩子翻身的時間

通常來說，孩子在5-6個月的時候，就可以自己翻身了，3-4個月的時候，可以藉助工具完成由俯到仰的姿態變換，如果孩子在7個月左右還不能正常自己翻身，很有可能是發育遲緩或者身體出現了病變。

孩子開始好動的時間

8個月大的孩子，已經進入了好動期，喜歡的到處亂爬，對鏡子裡面的東西也產生很強的好奇感，開始將照片裡面的東西與實物聯絡在一起。10個月左右，可以完成第一次站立，12-14個月時，開始嘗試行走，如果15個月還不能站起來，可能是腦部發育或者骨骼發育出現了問題。

孩子第一次說話的時間

1歲大的孩子，已經開始習慣“疊詞”，比如“爸爸”、“媽媽”之類的詞彙，他們完全可以理解，也能比較清晰的表達出來。2歲時，不少孩子已經可以說5個字左右的短句，能理解父母所說的話，到了3歲，孩子可以與父母正常交流。醫學上認為，不管孩子發育快慢，語言方面能力的差異性應該不超過4個月，如果超過這個時間，家長就要留意了。

雖然孩子因為個體的差異，現實與標準存在一定的誤差，但是最多也不應該超過半年，如果孩子在某方面表現得跟一般孩子差異性太大，家長就要警惕孩子是否“發育遲緩”。

什麼原因導致孩子比別人"慢一步"

在《病理學》一書中，對於人類的疾病有這樣的認知：所有病患都存在物質與心靈兩個領域，二者結合在一起，才會導致病變。

同樣的道理，孩子發育遲緩，所有症狀按照原因劃分，基本可以分為兩種：“病患型遲緩”與“認知型遲緩”。

1、病患型遲緩

因為身體的因素，導致孩子無法跟普通孩子一樣，這種叫做“病患型遲緩”，常見的案例有：

甲狀腺功能性缺失：因為甲狀腺發育不完善或者功能性缺失導致無法提供充足的激素，會讓孩子變得身材矮小、智力延緩發育、牙齒不齊甚至不全、性格怪異等等。

骨骼脆弱：因為骨頭過不夠強壯，無法支撐孩子身體正常發育，嚴重的會導致侏儒症，脆骨病等等。

染色體數目異常：正常人是兩條染色體，但是部分孩子，因為母體病變或者胚胎髮育期間環境惡劣的因素，多一條或少一條X染色體，會直接影響孩子第二性徵的發育，也呈現出體弱多病、身材矮小的特徵。

2、認知型遲緩

一些孩子身體方面不存在任何問題，他們之所以表現得與常人詭異，主要是因為在長大過程中，沒有得到父母正確的教育。人與動物不一樣，我們絕大多數認知都是後天培養出來的，美國狼孩伊莎貝爾在在自傳中說過：

如果我沒有得到熱心人士的解決，那麼我將一輩子做一隻狼！

這個姑娘在1歲時被扔在荒郊野外，全靠一位母狼照顧才得以長大，一直到她10歲時才被人解決，在那個時候，她的表現完全像是一隻狼。

生活中有不少孩子，因為他們的父母沒經驗，加上不用心，對於孩子的教育問題，能省則省，別人家跟孩子互動，陪孩子說話，他們卻當育兒是養貓，伺候完了吃喝拉撒之後，就什麼都不問了。

在這種教育模式下，孩子要是能跟別的孩子一個樣，那才是奇怪。

英國Mewes也認為，孩子早期的認知，完全取決於父母價值觀的“栽培”，也就是說，父母的行為決定孩子精神世界的建設。

遲緩型孩子遇到的困境

人類會本能的排斥“特殊性”個體，尤其是對孩子而言，因為他們考慮不到道德層面的影響，所以做事情根本不會考慮別人的感受，喜歡就是喜歡，不喜歡組團排斥。

我曾經遇到過這樣一位孩子，他雖然才小學二年級，卻已經患上了嚴重的自閉症，究其原因，正是因為他的同學。

因為智力發育遲緩的原因，孩子從幼兒園開始，就落後於其他孩子，交友慢、認知慢、認字慢，這些問題導致沒有其他孩子願意跟他玩，甚至還會欺負他，老師雖然不會明說，但是也不怎麼待見這個孩子。

其實這種現象，是每一位遲緩型孩子都會遇到的問題：

歧視問題

異於常人的表現，總會吸引來無數異樣的目光，尤其是智力上的缺陷，會給人一種很好欺負的感覺。對於成年人來說都過於沉重的歧視感，很容易讓孩子患上心理疾病，導致嚴重的後果，而更讓人無奈的是，發生這樣的悲劇，做父母的還沒辦法追責，畢竟，追誰的責？以什麼名義追責？這些都是難題。

自我不認可問題

小孩子的心理總是脆弱而敏感，其他人的態度，哪怕刻意去隱藏，孩子還是會從一些細微之處感覺出來，尤其是不耐煩這種情緒，對孩子的殺傷力巨大。很多發育遲緩的孩子出現問題，不是因為外人，而是父母不經意之間流露出的煩躁導致的，他們渴望被認同，卻因為自己總是做不好而陷入自閉，當一個人自己都放棄自己時，還能指望什麼奇蹟發生？

正確的教育方式

如果孩子是因為病患導致的發育遲緩，那解決辦法很簡單，早發現早治療，把病治好了，其它都不是問題。

關鍵是“認知型遲緩”，如果遇到這一類孩子，就需要家長積極配合：

1、絕對程度的耐心

本身遲緩型孩子心理就比較感性，他們也知道自己跟一般孩子不同，極力試圖做好，可是現實是，很多時候他們並不能很好的完成父母的期望。如果這時候大人再表現出不耐煩的情緒，會對孩子的內心產生毀滅性的打擊，很容易讓孩子對自己的價值產生質疑。

《西爾斯親密育兒百科》中介紹的“緊密育兒法”效果就很好，透過父母與孩子長時間、多角度的接觸，讓孩子意識到大人的認可與重視，這會讓孩子變得更加自信，也更加乖巧。

2、特殊情況特殊對待

如果我們無法確保孩子在短時間內追上別人，完全不用按照常理辦事，比如別人7歲上一年級，我們可以推遲到8歲，甚至9歲，對外宣稱之前孩子在治病，不然去學校也是受人欺負，知識沒學到，還會產生更多的問題。

實在不行，還可以送去特殊學校，那裡有一樣情況的孩子，專業的老師，特殊的教學規劃等等，這些能為孩子的健康成長添磚加瓦。家長一定要轉變一個心態，不要總是覺得自己孩子特殊化對待，會讓自己丟人，換個角度想一下，你是要只是這幾年丟人過渡一下，治好孩子，還是未來幾十年費心勞神，被別人偷偷取笑呢？

結語

每個孩子的成長過程都是一場考試，在這個過程中，無論是誰，多多少少都會出現問題，只不過遲緩型的孩子屬於比較“特殊”的問題兒童，就像感冒、發燒一樣，這只是一種疾病。得病了，那就去看病，不要帶任何特殊的情緒，唯有家長的平常心，才能讓孩子得以痊癒，願每一個孩子都能健康長大。

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我是J媽，曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情，現在認為做了媽媽才是人生的王道！曾經的職場達人，現在的育兒達人，專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。

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