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心臟支架、藥物球囊均大降價!但哪個效果好?患者該怎麼選?

  • 由 民福康 發表于 綜合
  • 2021-08-23
簡介放支架只是起到一個疏通和支撐的作用,並不是一勞永逸的,即使放了支架也可能出現血管再次狹窄的問題,這是一個較大的風險,為了降低這個風險,預防血栓,患者一般要服用抗血小板藥物

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70歲張大爺患有冠心病,半年前他在一次身體檢查中發現血管狹窄已經超過75%。這種血管狹窄的程度一般可以考慮放入心臟支架進行治療了,但不是絕對的,要看患者的情況。我瞭解到張大爺已經出現好幾次心絞痛了,鑑於此,我建議他放支架。但是之後複查時,我驚訝地發現他的血管狹窄程度更大了,一問才得知,張大爺依舊每天吸菸,不過是吸的量少了點罷了。

之後我認為有必要再做一次,但因為已經放過一次支架了,張大爺家屬以及他本人卻不太想再做一次了,他聽說還有一種叫做藥物球囊的方法也可以治療,而且跟心臟支架一樣,價格都有很大的降低,問我能不能不放支架,改用球囊。

心臟支架、藥物球囊均大降價!但哪個效果好?患者該怎麼選?

國家出手砍價,從萬元支架到百元支架,藥物球囊也大降價,在國家隊集中採購後,心臟支架的價格從一萬多降到了七百塊左右,另一方面,球囊的價格也是一降再降,從2-3萬元也降到了百元,降幅也是非常大的,從百元支架到百元球囊,市場攻堅戰再升級。

支架VS球囊,誰更勝一籌?

其實,不好絕對的說支架和球囊哪個更好,它們各自有各自的優點和缺點,雖然都是冠脈介入治療中比較常用的手段,但適用範圍、適合的人群並不完全一樣。

先了解這兩種治療方式的不同,支架是置入的,要放到人體內,藥物球囊雖會介入,但完成它的工作後,它就會撤出。放支架只是起到一個疏通和支撐的作用,並不是一勞永逸的,即使放了支架也可能出現血管再次狹窄的問題,這是一個較大的風險,為了降低這個風險,預防血栓,患者一般要服用抗血小板藥物。相比之下,藥物球囊不會置入人體,這大大降低風險,從這個角度上講,它略勝一籌。

心臟支架、藥物球囊均大降價!但哪個效果好?患者該怎麼選?

但是藥物球囊也有缺點,在操作時可能會引起血管撕裂,球囊撤出時,血管收縮受到影響,也是可能會再狹窄的,而此時支架的優點就顯現出來了。

既然各有優缺點,患者到底該如何選擇?藥物球囊適合下列幾種患者:

1. 支架治療後血管再狹窄,

2. 出現小血管病變

3. 高出血風險

如果說已經出現嚴重的血管狹窄或已經出現嚴重夾層了,這類患者就比較適合支架治療了。我給出的建議是:若適合放支架,建議優先選擇支架,藥物球囊的效果未必更好,目前還不能完全替代支架,支架仍然是現在冠脈介入治療的主要手段。但對於支架治療,可能很多患者比較擔心,畢竟支架是外物,長時間放在體內,壽命會不會受到影響呢?

心臟支架、藥物球囊均大降價!但哪個效果好?患者該怎麼選?

我想告訴大家的是,這個問題不需要太擔心,若需要放支架,對於壽命是有積極的影響的,術後注意護理,正確服用藥物,有助於延長壽命。支架本身其實也不存在可以用多久的問題,如果說放支架後,病情反而加重甚至壽命縮短了,可能原因不在支架,而是患者本身的病變引起的,或者是沒有注意養成好的生活習慣帶來了負面影響。

我國工程院院士鍾南山就放了心臟支架,已經放了十幾年了

,血管沒有再次堵塞,雖然已經八十多歲了,但鍾老的體質很好,精神狀態也好。

不過,不管是支架還是球囊,都不是想用哪個就用哪個,要根據自身實際身體情況具體分析,不論最後採用的是哪種治療方法,患者都應注意做好生活護理工作,降低風險,下面幾件事,最後要牢記於心。

心臟支架、藥物球囊均大降價!但哪個效果好?患者該怎麼選?

首先,術後要堅持且規範服用藥物,患者不可隨意調整藥量,更不能自行停藥。

其次,定期複查不能忘,定期檢查血管了解情況,如果有問題,也能做到及時發現和解決,最大限度降低風險。

最後,就是自己的心態和生活習慣了,這一點很容易被患者忽視。在心態上,一定要積極樂觀,不要過於放鬆也不能總是杞人憂天。在生活習慣上,一定要戒菸酒精,飲食注意清淡,不僅是食物,也包括烹飪方式,適度運動也有必要,堅持規律的運動,有助於保持冠狀動脈管腔通暢。

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