高血壓併發症有哪些？如何治療？服用藥物與調整生活習慣相結合

舒張壓是什麼

根據調查統計，每4個成年人就有1個是高血壓，而且高血壓的發病率會隨著年齡增加而上升，而且由於高血壓初期沒有什麼明顯症狀，患者跟常人無異，因此高血壓常被形容為健康的隱形殺手，是許多心腦血管疾病主要的危險因素，比如糖尿病、腎病、心臟病以及腦血管意外等。

因為血壓過高不會有明顯症狀，很多人可能沒有得到有效的治療，而此時高血壓會加速血管病變，在腦、眼、心、腎等器官引起併發症，所以，人到中年，超過了35歲以上，要定期檢查血壓，如果發現自己的血壓偏高，就需要好好控制，避免出現併發症。

現代我們知道，高血壓目前認為是無法根治的，但可以透過飲食、運動及藥物的幫助將血壓控制在合理範圍，今天我們就來聊聊高血壓的問題以及如何在生活上控制血壓，有效預防高血壓！

血壓是什麼？

在瞭解高血壓前，我們首先來認識什麼是血壓。每個人的身體中都佈滿了血管，當血液被心臟泵出後，會透過血管為人體各個臟器、組織提供所需營養和氧氣，並帶走身體中的代謝廢物，而這一切都需要有壓力促使血液流動，這個壓力就是血壓。

血壓分為收縮壓以及舒張壓：

收縮壓指的是當心髒收縮，打出血液時所量到的血壓

舒張壓指的是當心髒舒張，接收血液迴流時所量到的血壓

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高血壓的定義

目前我國的血壓參考標準為：

正常成人的血壓應維持在收縮壓低於120mmHg、舒張壓低於80mmHg，如果收縮壓高於140mmHg、或是舒張壓高於90mmHg，只要其中一項超過標準，就能稱為高血壓。

不過，也並不是一次測量就能確診疾病，如果第一次檢測超標，最好過幾天再做一次，排除其他問題的干擾。

高血壓根據其血壓水平分為3級，1級高血壓收縮壓是高於140，但低於160mmHg，舒張壓高於90，低於100mmHg；2級高血壓收縮壓高於160，但低於180mmHg，舒張壓高於100，低於110mmHg；3級高血壓則是收縮壓高於180mmHg，或舒張壓高於110mmHg。此外，高血壓還應該根據其併發症的情況進行分期，這樣有利於更為精確地瞭解患者病情。

在2017 年美國心臟協會更將高血壓標準下修至130/80mmHg，這樣高血壓定義的更為嚴格，不過目前國內還沒有修訂標準，仍是以140/90mmHg為主。

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造成高血壓的三種原因

一、原發性高血壓

主要跟家族遺傳、環境或外在因素造成，大約90%的高血壓病患都屬於這個型別。

1、肥胖過重，體重過重會增加心臟輸出血液的負擔，所以血壓容易偏高。

2、抽菸，因為香菸中的有害的化學物質會引起血管的發炎反應，血管長期受損，增加血液的黏稠性、造成血管硬化，血壓上升。

3、缺乏運動，因為運動能降低交感神經對小動脈的刺激，讓血管面積增大、降低血壓，但如果長期不運動，有可能增加血壓。

4、高鈉（高鹽）飲食，過多的鈉會引發水鈉瀦留，當血液中的水份變多，就會增加心臟輸出血液的負擔，血壓升高。

5、飲酒，酒精會抑制身體脂肪的代謝，讓人變胖；還會增加血管動脈粥樣硬化的發病率，造成血管失去彈性、血壓上升。

6、年齡增長，隨著年紀增長，血管會逐漸失去彈性，因此會增加血壓。

二、續發性高血壓

主要是因為疾病造成，比如腎臟疾病、主動脈狹窄等等，這類疾病大約佔高血壓的10%左右。

三、藥物造成高血壓

這類問題佔較小的比例，而且一般是在服用某些藥物的時候會增長，一旦停藥血壓有可能恢復正常。這類藥物比如有消炎止痛的布洛芬、某些避孕藥、抗抑鬱藥以及部分抗生素等等。所以，如果患者本身有高血壓，在服用藥物的時候一定要注意藥物的副作用問題。

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如果瞭解自己是否有高血壓，常見症狀如何？

一般來說，當血壓慢慢升高時，可能會有頭暈、頭痛、耳、鳴肩頸痠痛、視力模糊、臉部潮紅、四肢麻木等症狀，如果不是太明顯的症狀，往往很容易被忽略。那麼，如何瞭解自己血壓高不高呢？如果自己屬於高血壓的高危人群，比如肥胖、有家族史等，可以選擇正確的血壓測量方式：

1、選擇一週每天測量

2、早晨起床後和晚上睡前都要測量一次

3、每次要測量2-3次，每次要間隔2-3分鐘，然後取平均值來計算。

需要注意的是，如果在家裡測量的話，一旦收縮壓超過135，舒張壓超過85，就屬於疑似高血壓，必須去醫院檢查。如果有較明顯的症狀，但血壓測量在135/85以下，也應該警惕，建議去檢查排除問題。

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高血壓併發症有哪些？

我們都知道糖尿病併發症很厲害，其實高血壓和糖尿病一樣，如果長期控制不佳、血壓起伏過大，就容易導致一些急慢性併發症，甚至有些併發症有致命的可能性。常見的併發症有以下：

1、心臟病變：左心室肥大、心肌梗死及心臟衰竭等

2、腦部病變：中風或暫時性腦缺血

3、腎臟病變：蛋白尿、腎衰竭

4、血管病變：動脈粥狀硬化、動脈瘤、主動脈夾層

5、眼睛病變：視網膜動脈阻塞或狹窄、視網膜出血、黃斑部水腫等

高血壓患者，避免這些併發症的方式，主要是恢復血壓情況，避免血壓起伏過大。

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高血壓如何治療？服用藥物與調整生活習慣

一、降血壓的藥物

目前降血壓的藥物主要有七種不同的作用方式，醫生會根據病人的情況，來使用適合的藥物：

利尿劑

β受體阻斷劑

α受體阻斷劑

鈣離子拮抗劑

血管緊張素轉化酵素抑制劑

血管緊張素受體阻斷劑

血管擴張劑

目前臨床統計資料表示，如果使用藥物治療高血壓後，能降低約4成的平均中風發病率；降低超過2成的心肌梗死發病率；降低心臟衰竭的發病率達5成以上，因此，藥物是治療改善高血壓非常重要的部分。

二、預防高血壓的生活習慣

前面我們說過有90%左右的高血壓患者，是因為環境或外在因素造成，因此除了藥物治療外，生活習慣的改變也很重要：

1、得舒飲食

得舒飲食（DASH） 是用來防治高血壓的飲食原則，方式主要是吃原型食物，從而攝取更多的鉀、鈣、鎂離子和膳食纖維，其中攝入的油脂主要是不飽和脂肪酸。具體內容包括：優先選擇全谷根莖類的主食；每天蔬果不能少；減少飽和脂肪酸攝入，主要攝入不飽和脂肪酸；適當食用堅果，減輕血管負擔。

這裡需要注意的是，如果患者腎功能有問題，不推薦用此方法飲食，因為會攝入過多的磷鉀。

2、減少鹽分攝取

多吃新鮮、天然的食物，可以使用自然的調料調味，比如八角、蔥、姜、蒜、香菜等食材進行烹調，避免醃製食物，減少含鈉量高的加工食品，減輕血管的負擔。

3、減少飲酒

一般來說，男性每天酒精攝入低於30g，女性低於15g，15g酒精大概等於360ml啤酒，120ml葡萄酒。

4、規律運動

規律運動能夠增加肌肉耐力及提升心肺功能，還有助於緩解精神壓力，從而維持穩定的血壓。

5、體重控制

身體質量指數（BMI）控制在18。5-23左右，因為體重增加會導致血壓升高，呈正相關，所以將體重維持在合理的範圍內，也是維持血壓穩定方法之一。不過需要了解的是控制體重要用正確的方式，飲食加運動結合。

6、戒菸

吸菸進入血中的有害物質，會引起血管的損傷，也會減少血中的含氧濃度，造成慢性缺氧，這樣的話血液黏稠性增加，血管進一步發展硬化，從而導致彈性降低，血壓升高。所以，戒菸可以減少對血管的傷害。

7、定期量血壓

隨著年紀增長，血管也會逐漸失去彈性，所以，即使不是高血壓高危人群，年齡升高後也應該定期測量血壓，一般來講，正常人30以後，至少每年進行1-2次血壓檢測。

如果是高血壓高危人群，或者已經是高血壓的患者，則應該根據上面我們說的方式，對於血壓進行定期的檢測。

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