被“妖魔化”的盆腔積液

本文轉自：邢臺日報

邢臺醫專第二附屬醫院婦科副主任醫師次靈會給大家科普

被“妖魔化”的盆腔積液

最近幾年，有一個新的名詞映入大家眼簾，就是“盆腔積液”。這是又一個經常被過度治療的婦科病。很多人看到檢查報告上的盆腔積液就蒙了，認為盆腔積液就是盆腔炎，不治療會有大問題。或者以為是什麼大病，可能有腫瘤，需要好好查一查。針對這些疑問，邢臺醫專第二附屬醫院（邢臺市腫瘤治療中心）婦科副主任醫師次靈會給大家科普。

其實，盆腔積液跟宮頸糜爛一樣都不是病，絕大多數時候是一個生理現象，並不需要治療。絕大多數的盆腔積液都是生理性的。

盆腔積液不是一個疾病診斷，它只是一個影像學的表現。根據人體解剖位置，子宮直腸窩陷凹是盆腔最低處，只要有盆腔積液就會在此處積存。當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。

盆腔的這些液體可分為生理性的和病理性的，按病程發展分為急性的和慢性的。但是盆腔積液只是一個症狀，引起盆腔積液背後的原因才是決定是否需要治療的關鍵。

一般引起生理性盆腔積液的原因有排卵期或月經期，盆腔記憶體在少量的積液，可能是“卵泡液”，也可能是“經血池”，一般不會有不適的症狀。另外，便秘的人群也可能有少量的腸道滲出液進入盆腔。

引起病理性盆腔積液的婦科疾病較多，如急慢性盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂、盆腔結核、子宮內膜異位症等。但這些疾病大多會因盆腔積液變多而導致腰痠、下墜、腹痛、陰道分泌物增多等不適症狀。

盆腔積液都需要治療嗎？當然不是。在沒有腹痛、下墜等不適，只是體檢超聲、CT等檢查發現盆腔積液時，如果僅僅因為這樣一個結果就診斷為盆腔炎，給予消炎、按摩，甚至保養等治療，就太魯莽了，當心越治越糟。這個時候，我們首先需要做的是鑑別生理性還是病理性盆腔積液。避開月經期和排卵期複查超聲，如果盆腔積液消失了，我們就可以判斷為生理性盆腔積液，是完全不需要處理的。

什麼樣的盆腔積液需要治療呢？對於病理性盆腔積液原因也有很多種，我們需要鑑別清楚，對症治療。

1。盆腔炎：是女性生殖道感染引起的一組疾病，如子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎等，可引起盆腔滲出物增加，導致盆腔積液，急性盆腔炎需要積極治療，如治療不徹底可能會轉變為慢性盆腔炎。

2。異位妊娠、黃體破裂等急腹症：是以下腹痛為主要症狀的一組急腹症疾病，有相關病史，如停經史或在月經排卵期、HCG陽性、確切的影像學結果等，可明確診斷，需要積極治療，如若處理不當或治療不及時，有可能危及生命安全。

3。有明確原發疾病：如盆腔結核、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等，可積極治療原發疾病，盆腔積液會隨之好轉。

那麼，怎樣預防盆腔積液的發生呢？次醫生溫馨提示您：首先，增強機體抵抗力。均衡飲食，定期運動，規律作息，是身體抵抗疾病的第一道防線。其次，注意個人衛生。保持會陰清潔，注意經期、孕期、分娩期衛生，預防感染，避免原發疾病的發生。

（王鴻彬高永娜）