腦梗後偏癱患者，肩關節半脫位的相關知識，可以瞭解一下

對於偏癱患者來說，肩關節半脫位是非常熟悉的，而且發生率也是非常高的，據報道，73%的偏癱患者都會有肩關節半脫位的風險，所以肩關節半脫位是非常常見的。

早期，病人大多沒有什麼不適感覺。隨後，患側上肢在垂放時間長時逐漸出現牽拉不適的感覺或者開始疼痛。如果旁人幫助抬起上肢或者將上肢支撐起來，不適和疼痛等症狀會減輕甚至消失。然而，支撐去除後，症狀會再次出現。如果不做處理，症狀會一直加重，肩關節活動會明顯受限。

眾所周知，上肢和手的功能對日常生活極為重要。偏癱病人一旦合併肩關節半脫位，大多恢復困難，嚴重影響病人的自理能力。

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肩關節半脫位的原因

肩關節是人體活動度最大的一個關節，穩定性差。當腦血管病發病後，通常首先進入軟癱期，肌肉、韌帶處於鬆弛狀態，當患者坐位或站立時，上肢因重力下垂即產生半脫位，這是一個天生不穩定的因素。

怎麼判斷有沒有肩關節半脫位

最簡單的方法是觸診法“摸一摸”。由於肱骨頭在關節盂下滑，病人靜態坐位、雙上肢自然垂於體側時，其患側肩峰與肱骨頭之間出現明顯的凹陷。如果用示指觸診二者之間的距離，可以觸及約半橫指或一橫指的距離，甚至更多。也可以使用人體測量學、X檢查等方法精確診斷。

如何預防肩關節半脫位？

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要想預防該問題，

就要在病人的急性期對肩部進行干預，正確的臥床姿勢是防止肩關節半脫位的超早期措施。在床椅轉移過程中，一定要避免用力託舉腋窩處。用力牽拉患側上肢也是禁止的。

對於肩關節半脫位康復與治療，

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大家幾個方法，大家可以在專業康復人員指導下家中自行訓練。

被動活動：無痛、緩慢、柔和、持續，注意肩胛骨的運動；

主動運動：患者應儘可能進行主動活動，每天一定要保持足夠的主動運動量；

糾正胛骨位置：抑制肩胛旋向下後方向，向上前方向活動，提高肩胛骨的主動運動能力；

Bobath握手：十指交叉，患側手指在上，健側上帶動患側上肢完成上舉，前伸等；

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支具佩戴：佩戴肩託，保護肩關節。當上肢功能恢復較好，肩關節半脫位發生機率明顯降低時，可停止佩戴肩託。

大家好，我是章魚康護王醫生，如有更多關於偏癱康復的問題，可以下方留言或者私信，看到後會盡力一一回復大家！

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