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治療高血壓時,老年高血壓患者要注意,低壓值太低容易誘發疾病
- 由 藥師華子 發表于 綜合
- 2021-06-14
舒張壓低於60mmhg的危害有什麼
有位老年朋友跟華子說,他治療高血壓,如果把高壓降到130mmHg,在晚上睡覺的時候就會感覺胸口悶痛,如果高壓降到140mmHg,晚上睡覺胸口就不會痛,這是怎麼一回事?
華子問他低壓是多少?他說自己高壓偏高,但低壓偏低,高壓在140mmHg的時間,低壓在60mmHg左右,高壓降到130mmHg的時候,低壓大概在55mmHg。華子點點頭告訴他,他出現胸口悶痛的原因很可能就是因為低壓過低了,以他的情況,應當保持一個相對高些的血壓值。
一、老年人的低壓為什麼偏低
血壓中的高壓(收縮壓),指心臟收縮泵血時,血液對大動脈血管壁的壓力
。如果大動脈硬化,彈性下降,心臟泵血的阻力就會加大,高壓就會升高。
血壓中的低壓(舒張壓),指心臟舒張時,大動脈彈性回縮,大動脈壁對血液產生的壓力
,可以繼續推動血液流向外周小動脈。硬化的大動脈彈性不足,所以低壓下降。
老年人的大動脈硬化程度高,所以
老年性高血壓的特點,就是高壓升高,低壓不變或是稍低
。
二、低壓是心臟給自己供血的壓力
心臟一刻不停地跳動,為全身各器官組織輸送血液,它自身對血液也有很大的需求。但是在
心臟收縮的時候,心肌會擠壓心臟上的冠狀動脈,此時冠狀動脈內的血流量會減少,當心髒處於舒張期時,冠狀動脈不受擠壓,才會獲得較多的血液供應
。
心臟舒張期的血液流動,依靠低壓產生的推力。而老年高血壓患者的大動脈硬化,彈性不足,回縮乏力,低壓偏低,就可能影響心臟的供血。
一般來說,當低壓低於60mmHg時,就會使心肌的血液灌注量減少
。
低壓過低有什麼危害呢?
在夜間人體血壓自然規律也會降低,如果低壓再偏低,就容易造成心肌供血不足,
誘發心絞痛
。如果長期心肌得不到充足的血液,會
加速高血壓心臟病的進展
,各種心血管疾病都可能加速惡化,
進展為心力衰竭
。
當心肌缺血時,可能會造成冠脈動脈收縮和痙攣,導致冠狀動脈中不穩定的粥樣硬化斑塊破潰,誘使血小板聚集形成血栓,
造成心肌梗死
。長期的心肌缺血,會影響心臟電生理,有可能發生致命的心律失常,
引起猝死
。
三、老年高血壓患者要“盯住”低壓
我國現在的高血壓診斷標準為140/90mmHg,血壓推薦控制目標為130/80mmHg。但這個指標只是對一般人群而言,
對於老年高血壓患者,尤其是低壓偏低的人群,血壓控制的目標要因人而異
。
在降壓治療的時候,在降低高壓的同時還要“盯住”低壓,
儘量將低壓保持在60mmHg以上
。不過有些老年人對較低的低壓耐受性較強,在低壓降至更低時也不會出現明顯的缺血癥狀,也可以適當放鬆至55mmHg。
如果對較低的低壓耐受性差,把高壓維持在150~160mmHg也可以接受
。
總結一下,治療高血壓的時候,應當儘量把血壓值控制在標準範圍內。但是對於老年高血壓患者來說,如果原本的低壓水平就比較低,強行把高壓降至標準血壓時,低壓就有可能過低出現危險,所以在降壓過程中,應“盯住”低壓值,把低壓保持到60mmHg以上。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。