還在飽受頸肩腰腿痛煩惱？這個技術瞭解一下

都市快報訊 現代生活節奏的加快及工作壓力的增大，頸肩腰腿疼不再僅僅好發於中老年人群、體力勞動者，其發病人群已逐漸年輕化、大眾化。特別是上班族，長期伏案工作、吹空調、長時間保持固定姿勢、桌椅高度不適合等，都有可能引發頸肩腰腿疼。而頸肩腰腿疼一旦發作，會令人苦不堪言，極大地影響了生活質量。

馬先生就長期飽受頸椎病的困擾，上肢放射痛明顯，使他連正常睡覺都倍感困難。為解決這一難題，馬先生近日來到了浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）脊柱科就診。

在脊柱微創門診，接診的曾晗冰主治醫師考慮到馬先生頸椎間盤突出巨大，存在開放手術的可能。但馬先生非常害怕手術，在充分與馬先生溝通後，曾醫生決定嘗試先行椎間盤等離子射頻消融術為其治療。

對於這類複雜巨大的頸椎間盤突出，需要術中精準定位，不能相差毫釐。為此，醫院放射介入科共同參與了此次治療，以確保精準度萬無一失。在放射介入科帶頭人林敏副院長團隊的全力配合下，多學科MDT發揮了重要作用，射頻消融術非常成功，術後第二天馬先生便開心地出院回家了。

類似的故事也發生在張女士身上，一年前因頸肩部及上肢放射痛，她來到浙江省新華醫院就診，頸椎MR提示：頸5/6椎間盤突出，脊髓及神經根受壓明顯。經過射頻治療後症狀完全消失，術後1年再次來院複查MR提示：頸髓受壓不明顯。

頸肩痛、腰腿痛是臨床常見病、多發病，最常見的原因是椎間盤變性、突出，不同程度地刺激和壓迫脊髓神經根。椎間盤突出的病程發展由輕到重，不同病理階段相對應的治療方式不同，我們稱之為椎間盤突出的“階梯治療”

頸肩腰腿痛的疾病的發展趨勢，由輕到重：大部分頸腰椎間盤突出的病人處於膨出型、突出型及脫出型之間，適合於目前最新的介入治療。

什麼是椎間盤介入治療?

低溫等離子射頻消融術，是目前國內外各類椎間盤介入治療中療效最確切、創傷最小，安全性最高的一種微創治療。

1）透過直徑僅為0。7mm的穿刺針，在C臂或CT引導下，準確穿刺入椎間盤內，無手術刀口，只是一個小針孔。

2）刀頭工作溫度在40°-70℃之間，在距離刀頭1mm外的組織溫度沒有升高，對神經無刺激及損傷；

3）該微創技術不破壞脊柱穩定性，術後可以佩戴支具下床活動；

4）局麻下操作，整個手術過程時長20-30分鐘，術中患者意識清醒，感覺及應答均正常，更加提高安全性。

浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）脊柱科與放射介入科緊密合作，可以在全程CT引導下行椎間盤射頻消融術，操作更加精準、安全，最大限度保證了患者的術中安全。

哪些人群適合椎間盤介入治療?

1）頸椎病：常見症狀有頸肩背痛、上肢麻痛或前胸痛、頭痛頭暈及心慌胸悶、行走不穩四肢無力。頸型、神經根型、交感神經型、椎動脈型及部分脊髓型頸椎病均適用該治療。

2）腰椎退行性疾病：常見表現為慢性腰痛或頻發急慢性腿痛，腰椎間盤突出症、部分巨大的腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、椎間盤源性腰痛均適用該治療。

在決定手術前應首選等離子微創治療，並需有經驗的專家來確診是否合適。

介入治療能否徹底根治頸腰椎退行性變?

頸腰椎間盤退變性疾病是一種與年齡增長相關的退變性疾病，只要生命不息，日常生活繼續，椎間盤退變的程序就不會終止（生命不息，退變不止），現階段沒有任何一種治療方法（包括手術治療）能夠徹底解決椎間盤退變的根本問題。

最新的循證醫學推薦針對椎間盤退行性改變病程演進的不同病理階段採取階梯治療的理念進行精準治療，讓患者在椎間盤退變全生命週期中都能獲得滿意的生活質量。而大部分病患透過介入手術都能夠消除或緩解困擾患者的多種症狀。

手術是否需要住院，術後休息多久可以上班？

浙江省新華醫院已常規開展日間手術，一般1-2天即可出院，術後1天即可佩戴頸腰託下地行走。絕大多數患者出院後即可恢復輕體力活動。