腳後跟痛，或是3種病！怎麼治好？哪些情況要找醫生？一文說清楚

在臨床工作中，金醫生會常遇到一些自訴症狀為“腳後跟痛”的患者朋友，前來求助。

有早上起床下地，左腳後跟總要痛一會的；

有站久了，腳底就開始疼痛的；

還有嚴重得無法正常走路的……

其實，疼痛只是一種“表現”，導致腳後跟疼痛的問題有許多。問題小的，可能過段時間就自己好了，但如果是疾病引起的，就一定要及時就醫治療了。

腳後跟痛到底是怎麼回事？

常見原因有以下3種，各位朋友可以初步對照自查一下。

第一種：足底筋膜炎

足底筋膜炎，它可以說是最常見的引起腳跟痛的原因之一了。足底筋膜的位置如下：

長期的超負荷壓力會讓足底筋膜出現損傷，比如肥胖、爬山、暴走、長時間走路等等。當足底筋膜出現損傷時，就會誘發足底部的疼痛，導致足底筋膜炎。此外，扁平足、高弓足等也是影響因素。

足底筋膜炎引發的腳底疼痛通常出現在

「早上起床或久坐後起身站立時」

。患者在初行走時會感覺到劇烈的腳底疼痛，走幾步或活動後，疼痛就會緩解。但當走路久了或站久了，腳底疼痛感又會加劇。

如果你有類似症狀，建議先去當地三甲醫院的骨科檢查。至於日常緩解方法，下文金醫生會跟大家細說。

第二種：骨贅（又叫骨刺、骨質增生）

很多人可能習慣叫它骨刺、骨質增生，但它的醫學名稱其實是骨贅。風溼、關節炎或其它炎症、長期的磨損等原因都會刺激骨的代償性生長，從而產生骨贅。比如下圖就是一張典型的跟骨骨贅圖片。

骨贅可以發生於腰椎、膝關節、腳後跟等部位，其中跟骨骨贅多發於中老年人群體。骨贅並不是引發疼痛的主要原因。只有出現骨贅壓迫神經等情況時，才會引發疼痛。（部分患者可能會出現足底部的廣泛性壓痛。）

第三種：骨折

跟骨骨折也會引起腳跟痛。

如果你此前腳部受傷，或有墜落的經歷，並出現腳跟疼痛、明顯的腫脹和面板淤紫等表現時，就要高度警惕跟骨的骨折，建議及時找骨科醫生幫忙。

總體而言，絕大多數的腳後跟痛都是和

「炎症」

有關的（慢性勞損、運動損傷），比如足跟脂肪墊炎、跟腱炎、滑囊炎等。此外，跟腱斷裂、骨腫瘤都可能引發腳跟疼痛，在這裡就不展開講了。

要注意，疾病的確診是需要結合x片等醫學檢查的，位朋友千萬不要自己亂下判斷，以免延誤治療。

腳後跟痛該怎麼治療？

出現腳後跟痛，可以先按以下方法處理：

1. 減少負重運動，多注意休息

出現腳跟痛，最重要的是注意休息。尤其是有骨刺的朋友，千萬不要想著透過運動把骨刺“磨掉”，這是非常錯誤的做法。

患者應多作休息（每行走60分鐘應休息10分鐘左右），疼痛期尤其要避免爬山、暴走、長跑、踩鵝卵路等運動。

2. 必要時，可以考慮服用止痛藥

疼痛難忍並影響到日常生活時，就可考慮在醫師/藥師指導下服用布洛芬等止痛藥。（請遵醫囑）

4. 適度冰敷

適度冰敷疼痛部位，有助於緩解炎症帶來的疼痛。冰袋、冰礦泉水等都可以。

注意，冰敷頻率以每天兩次，每次不超過15分鐘為宜，溫度不宜太低（可墊層衣服等來控制溫度），以免凍傷。

5. 不穿硬底鞋，換一雙舒適的鞋子

儘量少穿薄底布鞋、木質鞋子、高跟鞋等，尤其是上了年紀的人。合適的鞋子應該是合腳透氣、帶有緩衝墊的。

6. 做牽拉訓練

推薦毛巾牽拉訓練，方法如下：

坐在床上，伸直腿，拿一條幹淨舒適的毛巾環繞患側足底，雙手握住毛巾對腳踝進行往身體方向的牽拉。

出現以下情況，請及時看醫生

如果你符合以下情況，金醫生建議你最好前往當地正規醫院的骨科檢查，聽醫生的話好好處理：

腳部受傷，或有墜落的經歷，伴隨的腳跟痛；

患處不僅疼痛難忍，而且還腫脹，皮膚髮紅髮紫；

疼痛已經嚴重影響日常的工作生活，比如行走困難等；

腳跟痛已經持續了半個月以上。

許多問題不是"忍忍就好"的，及時的醫學干預才能幫助大家更科學地解決問題。

我是骨科金醫生，後續我會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、中醫藥保健相關的內容，歡迎各位朋友留言和關注我。