被蝦刺中險被截肢 男子：手腕越來越疼，爛掉的地方一直在手臂往上長

2018年6月7日訊，53歲的姚先生怎麼也沒想到，被對蝦輕輕地刺破了手腕，竟然會嚴重到要截肢的地步。

對蝦（與本文內容無關） 新華社記者 王鵬 攝

“手腕越來越疼，爛掉的地方一直在手臂往上長，心裡那個急啊。”6月5日中午，當錢江晚報記者聯絡到姚先生的時候，已經基本痊癒的他還是對這次意外受傷心驚不已。

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小小的對蝦

是怎麼差點廢掉姚先生的整隻右手臂的

姚先生是餘姚人，做了20多年水產養殖生意，主要是蝦、蟹的販賣，作為小老闆的他經常挽起袖子工作在第一線，挑出新鮮的蝦蟹分框裝好是基本操作。

這些活蝦、活蟹並不老實，它們的鉗子、觸角、硬殼總會戳進姚先生的手裡，這是幹這一行沒法避免的事情，而所有人都不當一回事，“連血都不會流的小傷口還能算傷口嗎？”這是姚先生一貫以來的想法。

這次導致嚴重後果的被戳傷，要回溯到2015年10月份了，像往常一樣，姚先生沒有停下手裡的活，繼續把蝦蟹分門別類裝好。

過了一個星期，姚先生才發現事情不對勁，他的右腕關節開始持續疼痛，小拇指還有大拇指變得腫脹，還有流膿的情況，他趕到餘姚當地以及寧波的醫院就診，掛號的科室都是“類風溼關節病”，“我還以為是關節自己的問題。”姚先生說，畢竟天天和海產品打交道，周圍人患有類風溼關節病的不在少數。

可不管怎麼用了什麼藥，症狀一點都沒有好轉，過了兩個月，他被送到了醫院住院治療，可醫生們仍然把這疾病當做類風溼關節炎，住院近一個月，症狀只是稍稍減輕。

就這樣過了半年，傷病一直折磨著姚先生，右手不間斷的疼痛不說，他還能看到黑斑在手臂上慢慢生長，越來越往肩膀蔓延，“心理壓力比身體疼痛大多了。”姚先生說。

半年之後，姚先生找到了杭州的一家醫院，檢查顯示姚先生的右手腕持續流膿，伴隨著惡臭和疼痛，CT片顯示膿腫肌腱斷裂，醫生告訴姚先生，這種情況可能要截肢……

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持續了近三年的噩夢

終於擺脫了

這樣的打擊竟然來自於一隻小小的對蝦，這是姚先生無論如何也沒想到的。

這家杭州的大醫院檢查發現姚先生手腕膿液抗酸染色體陽性，也就是說這並不是類風溼病，醫生診斷，這遷延不愈的疾病，是結核桿菌感染。

這個診斷離真相更近了一步，可並不是正確答案，所以經過抗結核治療後，姚先生右腕關節的浮腫和膿腫瘻道依舊沒有絲毫好轉……

又過了兩個月，離那一次改變命運的受傷已近一年了，姚先生一家人到了浙江大學醫學院附屬第一醫院就診。

在手外科，沈向前副主任發現了端倪，“你趕緊掛我們醫院的感染科病房看看吧。”在沈向前看來，這很可能是非結核分枝桿菌，“這種病菌感染並不多見，但在浙一我們經常能碰到這些病人，我的門診裡，每個月都會遇到一兩個。”沈向前說，病人大多都有海產品接觸史，比如海釣愛好者、菜場小商販等。

在浙大一院感染科結核病房，田雪麗副主任醫師和同事們又重新對姚先生膿液中的細菌做了培養分析，再結合他的工作和抗結核治療效果不佳，綜合考慮是海分枝桿菌感染，對症抗感染後病情得到控制，找到了真兇，治療起來就順利了。

經過11天的內科抗炎對症治療，感染病灶得到了有效的控制，不過因為受傷時間實在太久，姚先生右手大量的的肌肉、韌帶、神經已經爛穿，需要清理、修復，在多學科協助坐診平臺的幫助下，射科、骨科、手外科、感染科專家一起討論制定詳細有效治療方案，在內科有效抗感染基礎上需要手外科進行手術清創，視情況儘量保護手功能。

姚先生又被轉入手外科，沈向前帶領團隊為他進行了手術，“裡面爛掉的部位很多，光是清創就前後做了5次。”

好在清創手術很順利，姚先生疼痛了這麼久的右手腕關節終於不再感到疼痛，原本腫脹肥大的右手腕關節也纖細了許多。

在一次次清創、一次次的修復後，姚先生的右手總算是保住了，不過因為得到有效治療的時間太遲，手腕功能只恢復到三分之一，這小小的一戳還是留下了不可逆的傷害，好在這並不影響姚先生的工作和生活，“就是彎曲程度變小了一些。”姚先生說，他總算是擺脫了這持續了近三年的噩夢。

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為什麼“海分枝桿菌”會造成這麼大的傷害

而普通醫院查不到它的存在

浙大一院感染病科副主任、結核病專家徐凱進說，這是一種機會致病微生物，其傳播途徑並非像結核分枝桿菌那樣透過呼吸道傳染，並且海分枝桿菌適宜生存溫度為28到30攝氏度，所以它一般作用於人們的手、腳等遠肢端，而它的生長速度很慢，之所以姚先生的病情嚴重，是因為發現真兇的時候，離受傷已經過去了1年。

而在普通醫院，對於病菌的培養溫度一般射在30攝氏度以上，所以要發現它需要更有經驗的醫生與實驗室。

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編輯：TF003