支架手術後菸酒不碰，沒出2年又心梗？醫生說出2個原因

孫先生是一名貨車司機，經常開夜班，擔心疲勞駕駛出問題，喜歡抽菸提神。

兩年前，正在開車的他突發心絞痛，去醫院後判定為急性心梗。家屬同意安裝心臟支架，手術成功，孫先生恢復良好。

出院後，醫生反覆叮囑，必須要嚴禁菸酒，堅持吃藥，不要過度運動，工作勞逸結合，否則會復發

。

心梗發作，讓孫先生感受到死亡恐懼。出院後遵循醫囑，在家靜養了小半年。

奈何兒子要結婚，婚房婚車都是生活壓力，他被迫重新開上貨車

。不能抽菸，不能喝酒，他只能喝咖啡，喝飲料，喝濃茶。

而

且工作繁忙，術後用藥昂貴，他總是吃一天停一天。

不出兩年，孫先生心梗二次復發，情況相比上次更嚴重。經過搶救治療，雖說轉危為安，可還是存在大面積心肌壞死。

清醒後，孫先生詢問醫生，明明自己已戒菸戒酒，為何又誘發心梗了呢？

首先，我們瞭解一下何為心梗

人體所有的器官組織，細胞運轉都需血液支撐，心臟也是如此。主動脈上有許多細小分支，臨床稱之為冠狀動脈。

冠狀動脈又有幾個小分支，覆蓋著心臟，為心肌供血，提供心臟所需的能量。

冠狀動脈直徑狹窄，曲折，蜿蜒，這種性質容易受外界環境影響，導致被血栓斑塊堵塞，出現供血不足的情況。

沒有血液氧氣來源，心肌會缺血壞死，心臟跳動率減弱，影響整體血液供應，出現心絞痛，導致全身臟器缺血，嚴重誘發死亡。

一般急性輕症狀患者都會舌下含服硝酸甘油緩解面對急性病症，安裝心臟支架是臨床較推廣的治療方式之一。

孫先生正是因為情況嚴重，推薦安裝心臟支架。

心梗復發有哪些原因？

心臟支架是在堵塞的冠狀動脈裡放入支架撐起被堵塞部位，即便快速有效，能在短期內救人性命，也為心梗復發埋下了隱患。

手術損失帶來血栓：

支架手術需要用球囊金屬管通行，稍微操作失誤就會損害血管內壁，出現出血，隨後血小板啟用凝血修復損傷，導致

增生疤痕形

成

，增加心梗復發機率。

慢性炎症：

心臟支架都是合成金屬材料，會讓人出現排斥反應進而誘發炎症。主要是單核細胞，淋巴T細胞，中性粒細胞等白細胞挪到受損部位，

釋放炎症介質，制止炎症反應

，這會誘發慢性增生出現心梗復發。

所以，任何手術都有風險，非必要不建議進行。但只要手術成功，後續結合臨床觀察注意事項，心梗復發機率可降低90%以上。

孫先生戒菸戒酒，雖然沒有定時服藥，但保持堅持服藥，那為何還會復發呢？

支架手術後必須遵循醫囑服藥

為了預防心梗復發，致使慢性凝血慢性炎症，主要服用抗凝藥物，抗脂類藥物及抗內膜增生類藥物。

抗凝藥物，幫助抗血小板血栓凝集，減輕心臟負擔，例如阿司匹林與

氯吡格雷，是小血管疾病公認的抗凝組合。

抗脂藥物，降低血脂濃度，避免成為血栓填充物，主要為他汀類藥物。還能降低炎症改善內皮功能穩定，斑塊形態抗損傷生成，避免心梗再次復發。

目前比較常用的抗凝藥物卡維地洛，是非選擇性

β受體阻滯，抗自由基，抗氧化。

孫先生之所以吃藥還會復發的原因是血藥濃度未達到。

血藥濃度值，血液中所含藥物濃度藥物進入人體需要吸收作用，代謝這個過程中它呈現波動變化。要想達到治療效果，必須要有規範的需要濃度。

有些藥物需要一天吃2~3次，有些藥物需要一天吃5次，而孫先生隔一天吃一次，很多藥沒達到所需求，血藥濃度，整個效果大大折扣。

支架手術後必須健康飲食

孫先生第2個問題則是飲食結構，為提神經常喝濃茶咖啡，這些飲品很危險。

他們所含咖啡因會刺激中樞神經處於興奮狀態，加速血流量，提高心臟負擔，使得血壓升高，動脈壓力升高，損害血管內壁，誘發心梗。

而所有碳酸飲料含有大量糖分，血糖升高後誘發炎症修復。

安裝心臟支架後如何注意飲食？

低油低鹽低脂

鹽分吃多了導致鈉離子瀦留，增加血液負擔；油脂吃多了升高膽固醇，低密度脂蛋白誘發血栓。

所以一定要減少刺激性飲食，少吃油炸肉湯類食品，避免大量攝入含神經興奮物質的飲品飲料，尤其冷飲刺激性食物，都是心臟支架手術患者應儘量避免攝入的。

多吃青菜與優質蛋白

青菜優質蛋白攝入後，鎖住水分降低血脂，加速脂肪燃燒，呵護心腦血管健康。

而且保證七分飽，人在事態保持胃部膨脹擠壓胸腔增加心臟壓力，導致其他部位血液減少。

寫到最後

經過詳細講解後，孫先生明白原來是自己馬馬虎虎導致了心梗發作。

心臟支架手術恢復是一個比較漫長的過程，千萬別操之過急，避免適得其反。