科普｜真正的強迫症，你說的強迫症最多也就是個強迫性遲緩

這不馬上要過年了，放假回家幾個老同學約在一起吃火鍋，突然就聊到了星座這個話題，每個人都報出自己的星座，然後就開始正了八經的“瞎分析”性格，正好我們當中有個人說自己是處女座，我們在座的所有人都異口同聲的說：“強迫症！”。

我那個小夥伴也是恨不得把頭扎進火鍋裡，“對對對！我就是強迫症！”他還列舉了自己的三條症狀：

1。 手機上要是有資訊不點開，心裡就有一萬個不舒服；

2。 發朋友圈必須是3、6、9張圖，不然絕不發朋友圈；

3。 網購東西，非要半個小時查一次快遞才安心。

你是不是也覺得這就是強迫症？錯！這最多也就算是有點“強迫行為”，離真正的強迫症可差了十萬八千里了！今天，我們就來聊一下強迫症。

什麼是強迫症

強迫症又叫強迫障礙，它其實是焦慮障礙的一種，以反覆出現強迫觀念和強迫動作為基本特徵的一類神經症性障礙。患者會出現重複的、不受歡迎的和無法控制的強迫觀念和強迫行為，症狀嚴重時會明顯影響患者的工作、社交、人際關係和生活能力，是比較難治的精神障礙之一。

強迫觀念是以刻板形式反覆進人患者意識領域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向對患者來說是沒有現實意義的，是多餘的。患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。

強迫動作是反覆出現的刻板行為或儀式動作，是患者屈從於強迫觀念，力求減輕內心焦慮的結果。我以前接觸過一個病例，在我們學校廣場上邊上有兩個路燈，這兩個路燈之間距離有50米，這個患者每天最重要的事情就是從一個路燈走到另一個路燈，必須走100步，少走或多走一步都不行，必須走的是100步，他才會離開。

強迫症的臨床表現

強迫障礙的基本症狀是強迫觀念和強迫行為，90%以上的患者既有強迫觀念，也有強迫行為。

強迫觀念：是指反覆進人患者意識領域的思想、表象、情緒或意向，這些思想、表象、情緒或意向對患者來說，是沒有現實意義的·不需要的或多餘的；患者意識到這些都是他自己的心理活動，很想擺脫、但又無能為力，因而感到十分苦惱。

強迫思想

一些字句、話語、觀念或信念，反覆進人患者意識領域，干擾了正常思維過程，但又無法擺脫，可有以下幾種表現形式

1。 強迫懷疑

患者對自己言行的正確性反覆產生懷疑明知毫無必要，但又不能擺脫。例如，出門時懷疑門窗是否關了。懷疑的同時常伴有焦慮不安，因而促使患者對自己的言行反覆檢査。

2。 強迫性窮思遠慮

患者對日常生活中的一些事情或自然現象尋根究底，反覆思索。明知缺乏現實意義，沒有必要，但又不能自我控制。例如，反覆思索為什麼1加1等於2，而不等於3？有的患者表現為與自己進行欲罷不能無休止的爭辯，分不清孰是孰非。

3。 強迫聯想：

患者腦子裡出現一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯想起另一個觀念或語句。如果聯想的觀念或語句與原來相反，如想起“和平”，立即聯想到“戰爭”。由於觀念的出現違背患者的主觀意願，常使患者感到苦惱，

4。 強迫表象

在頭腦裡反覆出觀生動的視覺體驗（表象）。並常具有令人厭惡的性質。無法擺脫。

5。 強迫回憶

患者對經過的事件總是不由自主地在意識中反覆呈現，無法擺脫，感到苦惱。

強迫情緒

患者表現為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理、自己卻無法擺脫。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話。

強迫意向

患者反覆體驗到，想要做某種違背自己意願的動作或行為的強烈內心衝動，明知這樣做是荒謬的、不可能的，並努力控制自己不去做·但卻無法擺脫這種內心衝動。例如，走到高處，有一種想往下跳的內心衝動，儘管當時這種內心衝動十分強烈，但卻從不會付諸行動。

強迫行為

強迫行為是指反覆出現的、刻板的儀式動作；患者明知不合理，但又不得不做。以強迫檢查和強迫清洗最常見。

1。強迫檢查

患者為減輕強迫性懷疑引起的焦慮、採取的措施。如出門時反覆檢豪門窗是否關好等。

2。強迫清洗

患者為了消除對受到髒物、毒物或細菌汙染的擔心，常反覆洗手、洗澡或洗衣服，有的患者不僅自己反覆清洗，而且要求與他一同生活的人一起這樣做，

3。強迫詢問

患者常常不相信自己，為了消除疑慮或窮思竭慮給患者帶來的焦慮，常反覆要求他人不厭其詳地給予解釋或保證。

4。強迫性儀式動作

一些重複出現的動作，他人看來是不合理的或荒謬可笑的，但卻可減輕或防止強迫觀念引起的緊張不安，例如，患者出門時、必先向前走兩步，再向後退一步，然後才走出門否則患者便感到強烈的緊張不安。強迫性計數，也屬儀式動作，計數臺階，計數窗格只是為了解除某種擔心或避免焦慮的出現。

5。強迫性遲緩

因儀式動作而行動遲緩。例如，早晨起床後反覆梳洗很長時間，使患者遲遲不能出門，以至上班經常遲到。這類患者往往並不感到焦慮。

所以說，強迫症不單單是僅僅不舒服那麼簡單，一般的疾病，不管是心理疾病還是身體疾病都會讓患者體驗到異常的痛苦。

最後祝大家精神健康，心理健康。

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