口腔潰瘍反反覆覆，中醫有妙招

先談一個病歷，有一個複發性口瘡中患者，長久以來，體弱無力，食少腹脹、大便稀溏，近孔、六年，經常口舌生瘡，幾乎每月必發。初起，常服用牛黃上清丸、牛黃解毒丸之類，後來口瘡越發越頻，藥越吃越不靈了。

餘曾予以補中益氣湯加減，去升麻、柴胡，加肉桂少許，連服六劑，病倒很快好了，最近兩天，由於工作勞累，瘡再起，特來請我再開一方。

問病人還有何不適，自述症狀與前相仿，不過較前為輕。病人面黃少華，舌胖質淡，苔海白，邊有齒痕，舌尖有一米粒大潰瘍，知為脾虛米復，析火浮越，囑繼用原方。三月後口瘡收斂，改服人參健牌丸調治月餘以資鞏固。

數日後，一臨床實習生遇-老婦，患口瘡纏綿十年，時作時止。平日極易感冒，常常頭暈倦怠，口燥咽乾，腰膝疫軟，察其舌質紅苔薄，切共脈，沉細尺弱。欲給“苦藥”瀉火，但無實熱之象，欲給“甜藥”溫補，又無氣旅見證。我遂擬六味地黃丸改湯劑沖服肉桂粉少量。——周後，口瘡漸平，為方便患者予六味地黃丸，以水沖服肉桂粉。三天後，改用六味地黃丸與人參健脾丸早晚交替服用，以善其後。

口瘡以舌生瘡（或稱小潰瘍）灼痛難忍為特徵，因飲食刺激可加重瘡痛，故病人常被迫不敢飲水進食，其小瘡瘍可生於舌體各部及唇頰。一般歷治一週或更長時間可愈，但易復發。復發者可持續數年乃至數十年，此起彼伏，終年罹病，痛苦至極。

其病因，貴之於火。辨火當分虛實；新發者多實，久病者多虛；實者多是心胃之火上炎，虛者多是陰火（或稱相火）浮越。火包括心火與肝腎之火，心火起於下焦，其繫於心，心不主令，肝腎之火代之。肝腎之火，又稱龍雷之火，雷乃木之氣，屬肝；龍乃水之氣，屬腎；土實水滿，龍潛於海，雷伏於地，相火藏於命門真水之中，而不為害。今龍侶之火之所以騰越，緣於巾氣不足，脾胃氣虛，水溼下流，閉塞下焦，則相火妄動，陰火上衝，火乘上位。脾胃氣虛，運化無權，則真元虧跪，元氣愈虛，陰火愈熾，元氣充盛，陰火自潛。

複發性口瘡病人的辨證要點，一是火，二是虛。實火要清，虛火要潛。