兒童孟氏骨折，一定要小心！

早晨查房，看到昨晚從急診入院的小孩子，坐在一旁的媽媽眼睛紅紅的，看來非常擔心孩子。我問他是怎麼骨折的，孩子搶著說，昨晚在小區和另外一個小朋友一起玩耍，比賽跑，結果跑著摔倒了，用手一撐，就這樣了。經檢查，這孩子是孟氏骨折。

孟氏骨折是指尺骨上1/3合併橈骨小頭脫位，多見於青壯年及小兒，多見於間接暴力損傷引起。孟氏骨折常分為四型，兒童常見於伸直型。常是因為摔倒時，前臂旋後掌心觸地。作用力順肱骨傳向下前方，先造成尺骨斜形骨折，殘餘暴力轉移於橈骨上端，迫使橈骨頭衝破並滑出環狀韌帶，向前外方脫位，骨折斷端向掌側及橈側成角。

因此一般孟氏骨折移位嚴重時會看到尺骨成角或凹陷，肘部和前臂處腫脹，在肘關節前外或者後外處可以觸及到脫位的橈骨頭。

治療原則一般是先整復脫位的橈骨頭復位，這樣支撐作用便可以恢復，再來解決骨折。

如果骨折影響到橈骨頭的復位，則先整復骨折。根據尺骨的損傷來制定治療方案。

康復階段的護理可以從飲食、孩子情緒以及功能鍛鍊三方面進行。術後一週內可以給孩子吃一些清淡的食物，比較容易消化的水果、蔬菜等。術後10天左右可以多讓孩子食用一些健脾胃的食物，比如蘿蔔、雞蛋等。術後一個月可以食用一些骨湯、動物內臟調節氣血。

關於康復鍛鍊，對於不同部位的骨折康復時間都不一樣，常規術後1周內骨折處會有明顯的腫脹和疼痛感，家長應該做好孩子情緒疏導工作，並鼓勵孩子做簡單的伸直和握拳運動，因為這個時候主要做肌肉收縮訓練。術後2周腫脹會慢慢消退，這個時候可以活動遠離受傷處的關節。在3-4周時骨痂慢慢形成，這個時期可以在醫生的指導下適度加強鍛鍊了。當然康復訓練的訓練方式進度，也要看個人的恢復能力而決定並不能一概而論，但是一定要遵醫囑，嚴格按照醫生所規定的康復計劃進行。#清風計劃#