探尋丹溪之“倒倉法”

金元四大家之一朱丹溪在雜病的治療上，博採眾方，獨樹一幟，故有

“

雜病宗丹溪”之稱

。

丹溪在

《

格致餘論

》

中提出過

“

倒倉論

”

，並以此法治癒其師許文懿罹患多年的痿證

！

然而，後世對

“

倒倉法

”

鮮有研究，目前臨床也幾乎忽視了這一古法。在環境汙染

、

食品安全問題日趨嚴重的今天，重新審視倒倉法，將會給人新的啟迪

。

筆者茲就朱丹溪

“

倒倉法

”

作探尋。

1，

何謂“倒倉法”

其實，就是清理倉庫，並把倉庫中的無用的垃圾都倒翻出來，徹底打掃，沖洗乾淨，倒倉這一名詞也就是中醫理論所說的取類比象。

人體的倉庫是胃，胃為水穀之海，六腑之大源，受五臟之濁氣，能化糟粕，轉味而入出，屬傳化之腑；五味入口，藏於腸胃，以養五臟氣，氣和而生，津液相成，神乃自生，故稱：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉，以為五臟之化養。不過，倉儲久存不出，必有黴變，不但新儲物資進不了倉，而且容易累及囤倉，管理者必須經常加以翻檢和修葺，以免受損。丹溪翁透過臨床實踐認為：人之飲食過量而成積；糟粕之餘，停痰淤血，互相糾纏，日積月深，鬱結成聚，影響了脾胃正常的運化功能，所以運用西域傳來的倒倉法以治療一些疑難症藥石無效的疾病，把蘊積於體內，尤其是胃腸中的痰

、瘀，

徹底清理，沖刷潔淨，以恢復脾胃本來的功能而達到治癒疾病的療效。

2

、“倒倉法”由來

據朱丹溪《格致餘論·倒倉論》記載“此方出於西域之異人”。

3

、丹溪翁“倒倉法”的製作和運用方法

3。1

朱丹溪的倒倉法：倒倉法在丹溪的《格致餘論》的操作方法是這樣闡述的“以黃牡牛肉擇肥者，買一二十斤，長流水煮糜爛，融入湯中為液，以布濾出渣滓取淨汁，再入鍋中，文火熬成琥珀色則成矣。每飲一盅，少時又飲，如此者積數十盅。寒月則重湯溫而飲之。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐下俱多。全在活法，而為之緩急多寡也。須先置一室明快而不通者，以安病人，視所出之物，可盡病根則止。吐利後或渴，不得與湯，其小便必長，取以飲病者，名曰輪迴酒。與一、二碗，非惟可以止渴，抑且可以滌濯餘垢。睡一二日，覺飢甚，乃與粥淡食之；；待三日後，始與少菜羑自養；半月覺精神煥發，形體輕健，沉痾悉安矣。其後須其後須五年忌牛肉。”

3.2

朱丹溪之倒倉法病例

《格致餘論·倒倉論》中記載著這樣一個案例：吾師許文懿， 始病心痛， 用藥燥熱香辛， 如丁、附、桂、姜輩， 治數十年而足攣痛甚， 且惡寒而多嘔。甚而至於靈砂、黑錫、黃芽歲丹，繼之以艾火十餘萬， 又雜治數年， 而痛甚， 自分為廢人矣。眾工亦技窮矣！ 如此者， 又數年。因其煩渴、惡食者一月， 以通聖散與半月餘， 而大腑逼迫後重，肛門熱氣如燒， 始時下積滯如五彩爛錦者， 如桕燭油凝者， 近半月而病似退；又半月而略思谷， 而兩足難移， 計無所出。至次年三月， 遂作此法， 節節如應， 因得為全人。次年再得一男， 又十四年以壽終。在此案中， 朱氏師病心痛， 眾醫以燥熱辛香之藥療治，病不見好轉， 反見“ 足攣痛甚， 且惡寒而多嘔”。燥傷津液， 筋脈失養， 故見攣痛；惡寒且嘔， 為更傷脾土， 中氣受損， 陽氣阻於內而不得外達， 故見寒且嘔。脾氣一傷， 水溼立盛， 溼釀成痰， 痰鬱化熱， 故見“煩渴、惡食者一月” ， 此時用通聖散， 非但不能除痰去熱， 反使脾氣更傷， 中土下陷， 熱入血中， 而見“五色痢”。病至此，許公“自分為廢人矣”。至丹溪接手時， 其師已“兩足難移” 而群醫“計無所出” 。朱氏用倒倉法， “節節如應， 因得為全人” 。此法亦神效矣！

3.3

“倒倉法”牛肉湯之解析

牛，坤土也。黃，土之色也。脾者， 土髒也， 為生化之源， 四末之本。以順為德，而法健為功者，牡之用也。肉，胃之藥也。液，無形之物也。積聚久則形質成，依附腸胃。脾土受損， 則生化無源， 陽氣不得敷布。生化無源，則筋脈不得濡養， 則為痛、為跛、為痺、為痿， 衛氣亦為之不足而見形寒肢冷。倒倉法用牛肉， 以順土性， 且牛肉“ 全重厚和順之性” ， 煮肉為汁， 則四散而無不到， 潤澤枯槁， 補益虛損， 振奮久虛之中土。中土安則清者可升， 濁者可降， 臟腑氣機通利順暢。故邪在上者， 隨上行之清陽而出， 邪在下者， 隨下行之濁氣而去， 吐利後則邪氣盡出， 病安能不去。中醫諺曰：“欲得長生， 胃中常清；欲得不死， 腸中無滓。”回薄曲折之處，以為窠臼，豈銖兩之丸散所能窺其藩牖乎？肉液充滿流行，無處不到，如洪水泛漲，浮莝陳朽，皆順流而下，不得停留。凡屬滯礙，一洗而空。澤枯潤槁，補虛益損。寧無精神煥發之樂乎？

4

、倒倉法的歷史沿革

倒倉法肇始於丹溪。丹溪受西域異人之方的啟發，運用牛肉湯劑而為吐下之法。他認為： “先哲製為萬病丸、溫白丸等劑，攻補兼施，寒熱並用，期中病情，非不工巧，然不若倒倉之為便捷也”。

明代時，倒倉法尤為眾多醫家所重視，被廣泛收載於明代的諸多本草類、醫方類及綜合類等二十餘醫學典籍中，如《本草綱目》、《神農本草經疏》等將倒倉法以一種應用方法記錄在牛肉目下，在《醫學正傳》、《醫學綱目》、《丹溪心法》、《證治準繩》等書中詳細地記錄倒倉的操作方法； 《玉機微義》、《雜病治例》、《續醫說》、《赤水玄珠》等書將其記錄在某一病種下的治法或對這一療法的評價。隨著倒倉法在臨床的不斷實踐，引發了對於其應用價值的尖銳爭議。一種是肯定其應用價值，認為倒倉法為起沉痾的妙法。王肯堂在《證治準繩》中詳細記載了倒倉法的用法，將其收錄在虛勞，乾咳嗽，胸痛，遺精及頑痰治療門下，對丹溪的倒倉醫案詳加評述，稱倒倉法能夠“凡屬滯礙，一洗而空”。韓懋更是推崇倒倉法，效丹溪倒倉之意創霞天膏。他言： “霞天膏，此方即倒倉古法，傳自西域，有人指餘投煎劑治痰，而遂推廣之”。在《韓氏醫通》 中雲“凡沉痾痼疾，癲狂風癇，痞積瘡瘍，一切有形之病，及婦人症瘕，皆用霞天膏，投所宜煎劑，汗吐下攻去汙敗濁物，無不成功，頗有獨得之妙，如斫輪雲。”同時他例舉了大量使用霞天膏的效案，博得“服此比之倒倉更穩”

另一種是完全否定倒倉法，認為其為禍甚大。《續醫說》如劉桂雲： “至如倒倉一法，且丹溪自雲得之西域異人，近世，餘目擊士夫數人信行此法，死者相繼，可疑者三也。噫！ 西域之人殊方，異域風氣不同，稟賦亦異，此法豈可行東南柔弱之人乎！ 門人誤錄於勞瘵吐血門中為禍甚大。”馮元成在《上池雜說》亦云： “曾憶某醫書論倒倉一法，非丹溪心印，乃雲傳自西域異人者，恐門人妄記也。夫虛羸之人雖有積聚，止宜養正積除，豈宜傾瀉倉廩，以損正氣，此可戒也。其言良是。南都一醫者，最稱知名士，又善導引術，偶苦壅滯，因用前法大

瀉，不能起於廁，遂殞。餘問其年，則六十餘矣。夫六十餘者，豈宜行大吐下之法哉！ 以是知醫者，不貴知法，及又貴知理，此醫豈能明於盈虛訊息之理哉！”

5

、結語

現如今，倒倉法在臨床運用上幾乎不被重視。其方之怪、其方之異讓現今很多醫者對其望而卻步，不敢加以運用，導致這一極好的古方几乎要失跡於中醫醫海。筆者這裡總結醫者對其存在疑問的幾點：1、倒倉法過於古怪，始於西域，華人體質可能並不適合。2、輪迴酒的忌諱：患者不會願意飲自己的尿。3、前世一些膽大的醫者肆意的運用、未完全辨證致使病患病情加重乃至死亡。4、現代西醫學的大量引用，讓許多醫者遺忘此古方。倒倉法的特點在於寓攻於補，攻邪而不傷正，扶正而不助邪， 雖然臨床較少運用，但從病機病理而言，其效亦如丹溪所言。願後世醫家可以專心探求倒倉法之奧義，從而使這種古老的療法煥發新的青春。或許重視古老“倒倉法”的研究，是中醫防病養生、延壽抗衰老的一條新途徑。

聽說妄想著恢復中華民族漢唐醫學雄風的仲景門徒們都會毫不猶豫地關注這個賬號，因為它代表著夢想、堅持、努力、和創造！