腰椎管狹窄是怎麼導致馬尾神經損傷的？怎麼治療？

腰肌損傷怎麼恢復正常

本文首發於微信公眾號馬尾神經綜合徵，作者：lok301

腰椎管狹窄，在臨床中稱為腰椎管狹窄症（ lumbar spinal stenosis，LSS） ， 是一種臨床綜合徵。

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀出現。腰椎管狹窄的發病率僅次於腰椎間盤突出症，佔椎管內疾病的第二位。老年人發病率較高，在50歲以上的人群中發病率為1。7%~8% ，女性高於男性。

早期的腰椎管狹窄並不會直接壓迫馬尾神經，也就是腰椎管狹窄病情的初期，症狀並不嚴重的時期是可以保守治療的。對不典型的病例首先應採用非手術療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及。藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。

當椎管、神經根管或椎間孔因先天性或後天各種因素異常，導致單一平面或多平面的一處或多處椎管管腔或椎間孔內徑減少時，就會產生馬尾和神經根的刺激和壓迫從而引起相應症狀，腰椎管狹窄的實質是腰椎中英管、神經根管或側隱窩管徑小造成腰椎管內神經受壓，椎管內靜脈壓力增加，椎管內出現炎性水腫，發生黏連，馬尾神經缺血及神經炎症出現。

患者主要表現為下肢的感覺和運動功能異常，常合併疼痛，很長時間不能恢復，患者肢體無力和感覺障礙常常是不對稱的，患者常常合併小便失禁及尿道括約肌的功能障礙，恢復是比較緩慢的。馬尾神經損傷的程度取決於壓迫或牽張性應力的大小、作用速度和時間。

馬尾綜合徵表現出的症狀與中醫病症中的痿症、痺症、筋症極為相似，當屬經絡傷，痿症的範疇。而病機多為經絡阻滯，氣滯血瘀以至於肢體、皮、肉都難以得到氣血的正常滋養，故而出現肢體痿軟、肌皮麻木不仁、感知異常、怕冷長久如此逐漸肌力下降，肌肉萎縮。而馬尾神經損傷又歸類於周圍神經，屬於中醫筋經的範疇，肝主筋，肝血充盈則筋得濡養，肝腎同源，筋附於骨，腎虛也常為筋傷疾患的內因。

中藥主要來源於天然藥及其加工品，包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物製品類藥物。由於中藥以植物藥居多，故有“諸藥以草為本”的說法。與西藥相比，副作用相對較小，更安全，但是它沒有西藥見效快，好處是在於在治療病得同時會把暗疾和一些其他併發症一同診治，讓患者變的更健康輕鬆。

溫馨提示：幾乎每個人都有翹起二郎腿的經歷，但是蹺二郎腿會使腰椎的受力不均，容易造成腰肌損傷，長期習慣翹二郎腿的病人容易讓腰椎壓迫神經損傷的面積加大，病情加深，所以尤其是腰椎病和馬尾神經早期病人一定要謹記這點不要因為一時的“舒服”害了自己。