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嚇人!青島6歲男孩扭傷腳踝,結果住進ICU!高燒不退、肺膿腫、心包炎……致死率全球第三
- 由 大眾網青島 發表于 武術
- 2022-01-24
腳崴了會發燒嗎
誰能想到呢只是因為扭傷腳踝青島6歲男孩就住進ICU從受傷第二天開始
孩子開始高燒不退
最後確診感染超級細菌
急性骨髓炎、膿毒敗血症
化膿性心包炎、重度貧血…
這麼多病全趕到一塊兒
醫生說
家長這次真是大意了
以為扭傷腳不是大病 家長就沒當回事 第二天開始不對勁了
2018年12月22日凌晨,青島市婦女兒童醫院急診科燈火通明。突然,一輛120救護車拉著一名6歲男孩呼嘯而至。
男孩康康(化名)
因高燒不退,意識昏迷
,從郊區醫院緊急轉到這裡。
康康的高燒, 要從一次腳扭傷說起。
康康的父母回憶,
上個月18日,康康不小心扭傷了右腳踝
,當時疼得哇哇直哭,不敢走動,肉眼可見扭傷處發紅腫脹。
因為表面看起來傷情不厲害,家長就沒帶他做仔細治療。
然而第二天,一切都不對勁了↓↓
康康突然發燒!體溫持續高於37.5℃,最高時逼近40℃!
父母立即給他服用退燒藥,體溫降到37。5℃左右後,帶他到當地醫院就診。
但X射線檢查未見明顯孩子異常,一家人就回家了。
沒想到,康康剛到家,再次發起高燒!
當時正是感冒流行期,家長以為康康得了病毒性感冒,又給他配了退燒消炎藥。
但是,還沒有退燒!
上個月22日凌晨,
康康突然開始抽搐,持續了大約5分鐘
,父母急壞了,趕緊撥打120,救護車緊急送至當地醫院,診斷為高熱驚厥。
接下來的血常規、生化檢查等依舊顯示未見明顯異常。
可是,一系列藥物輸注後,康康體溫持續高於38℃!
在醫生的建議下,康康被緊急轉院至青島市婦兒醫院。
右脛骨有異常訊號 極有可能感染超級細菌
康康被到青島婦兒醫院後,醫院急診科負責人、重症醫學科副主任徐迎軍聽了家長的敘述,結合康康的症狀,展開了分析:
如果單純的腳踝扭傷,為什麼小腿也腫脹?而且輕輕一按,小腿就十分疼痛?除了疼痛,為什麼小腿的皮溫還非常高?
據此推斷,康康病情有兩種可能:要麼是肌炎,要麼是骨髓炎。
於是,醫生緊急安排康康做右下肢的核磁共振檢查。
結果提示:右脛骨有異常訊號,極有可能感染了,必須入院治療!
入院第二天,外科醫生在全麻狀態下,在康康的右脛骨遠端進行開窗引流,膿液培養及血培養均為耐藥性金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)!
(MRSA在顯微鏡下的長相,圖片來自山西疾控)
問題來了
MRSA是什麼
說出來有點嚇人
但絕不是危言聳聽
它在所有細菌排行榜中
致死率排前三名
重症醫學中心李自普教授、小兒心外科楊傳民教授、骨科等彙集一處進行多學科會診,共同商討治療方案。
接下來,胸腔、腹部、膽囊、肺部等一系列的檢查最終確診康康為:
急性骨髓炎、膿毒敗血症、化膿性心包炎、肺膿腫、重度貧血…
這麼多病糾纏在一起
治療過程讓人揪心不已
↓↓
2018年12月26日:心包切開引流術
手術在全麻下進行,引流出100多毫升膿液,緩解了心包填塞。
2018年12月29日:右下肢膿腫切開引流+創面密閉負壓吸引術
依然需要全麻,由於康康的血液裡感染了MRSA,導致了血行散播性肺膿腫,醫生又給予了一系列抗感染治療。
2019年1月7日:清創縫合和負壓吸引
終於康康脫險了
進入鞏固治療期
他的家人和醫護人員
稍微鬆了口氣
3
扭傷後反覆高燒
家長一定要留心
扭傷後為什麼會得骨髓炎呢?骨髓炎嚴重嗎?得了骨髓炎為什麼會繼發感染MRSA呢?
對此,徐迎軍解釋稱,康康才6歲,年齡小,正值骨骼快速生長髮育期,本身骨頭就比較脆弱,所以扭傷後得骨髓炎並不奇怪。
令人心痛的是,由於家長缺乏專業醫療知識,對扭傷後反覆發燒沒有及時正確判斷,耽誤了送醫。
至於為什麼會繼發感染MRSA,徐迎軍表示,這和康康個體差異有關,再加上扭傷後面板屏障破裂,給MRSA可乘之機,才釀成這次大禍。
徐迎軍提醒,
扭傷後一定要引起重視,若出現反覆發燒
,除扭傷部位外還有其他部位腫脹等症狀時,應警惕出現骨髓炎的可能性,立即送至有救治能力的大醫院。
若只是單純的骨髓炎,只要給予及時的抗炎治療,應該恢復很快,不至於累及心肺。