女孩食指腫痛求醫6載未果，在青就醫查明原因：原來手指上長了這個……

半島全媒體記者 齊娟

萱萱（化名）今年14歲，6年前她的左手食指莫名出現紅腫疼痛，家人帶她到多家醫院就診，各種藥吃了不少，症狀時輕時重，始終未完全消除。

2個月前，萱萱食指腫痛加重並破潰流膿，於8月中旬到青島市中心醫院北部院區外科門診就診。外科主任趙明偉仔細檢視患者破潰處，綜合分析患者家屬提供的各項檢查後，考慮指骨結核分枝桿菌感染可能性大，但缺少足夠診斷依據，只有獲取區域性病變組織進行相關檢測後才能明確診斷。趙明偉建議患者先進行診斷性抗結核治療，兩週後進行指骨活檢。

“能不能早點活檢？6年查不出病因，家人都很心焦，備受折磨。”面對家屬的焦慮，趙明偉耐心解釋：如果手指感染是結核分枝桿菌引起，貿然切開活檢可能會導致結核分枝桿菌播散和手指切開不癒合。

8月30日，萱萱回到外科進行指骨活檢，此時她的食指破潰處已經癒合，歡喜之情溢於言表。完善相關檢查後，於當日下午接受局麻下左食指病灶切開活檢術，病灶標本進行相關感染病原學檢測。8月31日，Gene-xpert/RIF檢測（利福平耐藥基因檢測系統）提示檢測到結核分枝桿菌及沒有利福平耐藥基因突變。病因終於找到，萱萱爸爸感激地說：“太好了，太好了！謝謝主任，謝謝大夫！”

指骨結核是手足短骨結核的一種，發病少見，好發於10歲以下兒童。在發病早期區域性症狀輕微，區域性面板溫度可升高，有壓痛，在不合並其他部位結核的時候，全身症狀不明顯。趙明偉主任介紹道：“萱萱6年來求醫無果，正是由於她沒有結核病常見症狀。而她在北部院區能夠短時間確診，主要得益於我們的結核病快速診斷體系的建立：Gene-xpert/RIF檢測2個小時內可以完成結核分枝桿菌的精確診斷，以及是否存在利福平耐藥基因突變的發生，為結核病的快速診斷和耐藥結核的早期發現提供了保障。”