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心電圖顯示左心室肥厚是怎麼回事?醫生:小心可能是高血壓惹的禍

  • 由 醫師楊浩 發表于 武術
  • 2022-01-17
簡介總之,為了減少左心室肥厚等高血壓的靶器官損害,一定要控制好自己的血壓,加強隨訪,注意心電圖、血脂、血糖、血肌酐等指標的變化

左房大和左心室大一樣嗎

心電圖顯示左心室肥厚是怎麼回事?醫生:小心可能是高血壓惹的禍

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心電圖檢查是目前最常見的檢查專案之一,各個年齡階段的人都會接觸到。有一些人做完心電圖後報告顯示左心室肥厚,特別是在一些高血壓人群中常常會見到這樣的描述。

那麼到底左心室肥厚是怎麼回事,需不需要治療呢?

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什麼是左心室肥厚?

我們心臟分為四個腔室即右心房、右心室、左心房和左心室。我們外周血管的血液就是從左心室射出。射出的血液在血管中流動作用於血管壁時,也就形成了我們熟知的血壓。當血壓過大或停留在心臟的血液過多時,心臟為了能使足夠的血液射出至血管就不得不使用更大力氣,久而久之就使得左心室的肌肉變得肥厚。於是透過最基本的心電圖檢查就可發現心臟的這種變化。

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左心室肥厚嚴不嚴重?

根據上面的機理,左心室肥厚與高血壓的關係非常密切。事實也確實如此,有相關研究表明超過30%的高血壓患者可能發生左心室肥厚。因此,可以說左心室肥厚是高血壓的靶器官損害表現之一。

左心室肥厚與高血壓一樣都是冠心病、腦卒中、充血性心力衰竭等心血管疾病的危險因素。當兩者同時存在時,也有可能增加心律失常的發生風險,甚至可能增加心臟猝死的風險。因此,當發現有左心室肥厚必須引起我們的重視。

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發現了左心室肥厚該怎麼辦呢?

1.高血壓是導致左心室肥厚最重要的原因外,肥胖、高鹽飲食等不健康的生活方式也會增加左心室肥厚的發生危險。

因此,控制鹽攝入量(每日食鹽<6g)、減低體質量(BMI20~23。8kg/m²)同樣也很重要。另外,保持積極樂觀的心態、改善焦慮等心理狀態也是重要的治療方式。

2.毫無疑問,積極控制血壓在防治左心室肥厚中最為重要。

高血壓如果伴有左心室肥厚,血壓控制目標應該<130/80mmHg。在目前常用的降壓藥物中,沙坦類降壓藥如氯沙坦可在一定程度上逆轉左心室肥厚的狀況;如果血壓不達標可以考慮加用小劑量利尿劑;如果發現有心臟舒張或收縮功能不全的跡象,且心率偏快( 心率>75 次/分) 或者有心房顫動可聯合使用高度心臟選擇性、親脂性高的β 受體阻滯劑如倍他樂克;如果血壓仍然達標,可選擇長效地平類降壓藥。

總之,為了減少左心室肥厚等高血壓的靶器官損害,一定要控制好自己的血壓,加強隨訪,注意心電圖、血脂、血糖、血肌酐等指標的變化。

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我是浩洋醫生,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。

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