補腎養腎需分陰陽，腎陰虛、腎陽虛到底該如何區分？

陽手和陰手有什麼區別

我們都知道，維護“腎”正常的生理功能的確很重要。養生在一定意義上就是抗衰老，抗衰老就是養腎，正如我在養腎歌中所言：“人的根，腎是本，根本藏精人不老”。

可是到底腎為什麼這麼重要？我們又該如何補腎養腎呢？

我們首先要理解腎的主要功能，傳統中醫學認為，我們的腎臟最重要的一個功能就是主藏精，中醫巨典《黃帝內經》中說：

“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”

具體來講，這個“精”，有廣義和狹義之分。廣義的精，指的是人體一切氣、血、津液，包括從飲食中吸收的“水谷精微”都屬於“精”的範疇，統稱為精氣。狹義的精，是特指生殖之精，受之於父母，與身俱來，故也稱為“先天之精”。

那麼，

腎精又有什麼重要作用呢？

簡單地來說：

可以分為兩個方面，一是促進機體生長、發育和生殖；二是維持和調節整個人體的生理代謝活動。

關於腎精，即腎氣（精化為氣）的作用，在《黃帝內經》中有一段非常精彩的描述，現摘錄如下：

“女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。則齒髮去。”

其中

“天癸”

，是指人體腎中精氣充盈到一定程度時產生的一種精微物質，這種物質可以促進人體生殖器發育和維持人體生殖的功能。

由上可見，腎中所藏之腎精的盛衰，是人的生、長、壯、老、死整個生命歷程中的根本因素。再說得通俗一些，就是人的整個生命過程就是腎精的盛衰變化過程，整個人體的新陳代謝都事關腎精充實與否。

從這個意義上講，

所謂養生，就是養腎；要抗衰老，根本上是保養腎，防止腎的衰老。

可見人們平時所說的“腎虛”，確實是大事情，小則事關生殖、性功能，大則事關生命盛衰過程，事關生死。關於“腎虛”的問題，我就先談到這裡。

下面，我再談談關於“補腎”的問題。

腎既然是這麼重要，養腎就顯得很有必要了，而且腎一般沒有實證，多為虛證。所以養腎，一般也就可以稱為“補腎”了。

至於到底怎麼補腎，這裡面又有很大學問。

“補腎”決不等於“壯陽”。

要“補腎”，首先要解決一個問題，那就是關於“陰陽”的問題。因為腎虛常根據人體的陰陽盛衰情況，分為腎陰虛和腎陽虛兩種情況，如果不分陰陽，冒然進補，不但不能取得預期的效果，甚至會適得其反。例如一些男性朋友盲目服用一些“補腎壯陽”藥之後，出現“上火”的現象，就是典型的例證。

所以，

補腎首先要分清到底是腎陰虛，還是腎陽虛，然後再具體給予不同的補腎方案，這樣才能取得好的效果。

為了大家更好地應用，我特地列了下表，分別列出了腎陰虛和腎陽虛的各自表現、各自特點以及各自調理方案，以供大家參考。

一、腎陰虛

（一）臨床常見的表現

年齡：

兒童、青年、中年、老年人

性別：

男、女均可見

寒熱：

多怕熱

喜食：

冷飲

舌象：

舌紅苔少，或無苔

四肢：

可有五心煩熱

腰背：

可見腰膝痠軟

睡眠：

易失眠、入睡困難

大便：

多見大便幹、甚至便秘

小便：

色黃、量少

性功能：

男性可見早洩、遺精；女性可見陰道乾澀

生殖功能：

可見不孕不育

女性月經：

可見月經不調

（二）常用調養的方法

常用中成藥調理：

六味地黃丸、左歸丸

常用保健經絡：

足少陰腎經、足太陽膀胱經、手少陰心經

常用保健穴位：

湧泉、三陰交、神門、太溪、至陰、勞宮等

常用食療：

可多食山藥、黑芝麻、黑木耳、核桃、銀耳、麥冬等

起居注意：

少熬夜（至少在晚11點前睡），節房事

二、腎陽虛

（一）臨床常見的表現

年齡：

多見於中、老年人

性別：

男、女均可見

寒熱：

多怕冷

喜食：

熱食

舌象：

舌淡苔白

四肢：

可見四肢冰涼

腰背：

可見腰膝痠軟

睡眠：

易多夢、易驚醒

大便：

可見大便稀溏

小便：

色淡，量多，夜尿多

性功能：

男性可見陽萎、早洩，女性可見性慾低下

生殖功能：

可見不孕不育

女性月經：

可見月經不調

（二）常用調養的方法

常用中成藥：

金匱腎氣丸、右歸丸

常用保健經絡：

足少陰腎經、督脈

常用保健穴位：

足三里、關元、命門、腰陽關、大椎、太溪等

常用食療：

可多食黑芝麻、核桃、桂圓、狗肉、羊肉、甲魚、冬蟲夏草等

起居注意：

少熬夜（至少在晚11點前睡），節房事

注：六味地黃丸

：主要由熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等中藥組方，能滋陰補腎，主要用於腎陰虧虛所致的腰膝痠軟，舌紅苔少，或無苔，口乾嗜飲，怕熱，五心煩熱，盜汗，大便幹，小便黃等。

（老杜點評：六味地黃丸為補腎陰的代表方藥，但不可亂當保健藥服用，需有腎陰虧虛的症狀才能應用。古為兒童用藥，今常為成人用藥。）

左歸丸：

由熟地、山藥、枸杞子、山萸肉，牛膝等中藥組方，能補腎陰，填精髓，主要用於真陰不足所致的頭目眩暈、腰膝痠軟，遺精早洩，盜汗，口燥舌幹，舌紅苔少等。

（老杜點評：六味地黃丸適用於陰虛內熱，補中有瀉；左歸丸適用於真陰不足，純補無瀉。再說通俗些，腎陰虛輕者用六味地黃丸，重者用左歸丸）

金匱腎氣丸：

由桂枝，附子、地黃、山藥、山茱萸等中藥組方，能補腎助陽，主要用於腎陽虧虛所致的腰膝痠軟，怕冷，身半下常有冷感，陽痿早洩，水腫，舌淡苔白等。

（老杜點評：金匱腎氣丸為補腎陽的代表藥方。不可亂當保健品使用，需有腎陽虧虛的症狀方可應用。）

右歸丸：

由肉桂、附子、地黃、山藥、鹿角膠等中藥組方，能溫陽補腎，填精益髓，主要用於腎陽不足，命門火衰所致的怕冷，年老或久病氣衰神疲，腰膝痠軟，陽痿早洩，便稀，舌淡苔白等。

（老杜點評：金匱腎氣丸是陰中求陽，右歸丸是純補無瀉；故腎陽虛輕者用金匱腎氣丸，重者用右歸丸）

另外，我們在保養腎時，要注意到情緒因素。中醫上有“腎在志為恐”、“恐則傷腎”之說。也就是說，恐懼這種不良的情緒易傷腎，因為腎藏精而位置居下焦（臍以下），腎精要營養全身，必需要向上散佈到全身，而“恐則氣下”（例如你在受驚嚇或緊張時想小便就是例證），使腎精不能上，而向下，進而影響全身的新陳代謝和機能。所以，平常保養應儘量避免恐懼等不良的情緒，如不看或少看恐怖片等，也不要恐嚇別人，尤其是對於老人和孩子而言。